Реактивный артрит является весьма распространённой патологией суставов , негнойным воспалительным заболеванием. При нём происходит поражение крупных и мелких костных суставов. Реактивному артриту подвержены не только взрослые, но и маленькие дети. По статистике, патология чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек.
Причины
Основной причиной возникновения реактивного артрита у детей является процесс, когда иммунная система аномально реагирует на внедрение болезнетворных микроорганизмов: вырабатываются антитела, уничтожающие бактерии, но при сбое в организме антителами уничтожаются не только вредоносные микроорганизмы, но и суставные ткани. Это происходит неразличения организмом рецепторов клеток во внутреннем слое, который выстилает сустав, и микробных клеток. Процесс ненормальной иммунной реакции вызывает развитие реактивного воспалительного процесса, вследствие чего разрушается сустав.
Заболевание возникает, если ребёнок переболел следующими инфекциями:
- дыхательных путей,
- кишечной,
- урогенитальной.
Справка. Точность установления возбудителя заболевания составляет 50-60 процентов.
Симптомы
Проявление реактивного артрита происходит через две-четыре недели после того, как ребёнок переболел вышеуказанными инфекциями.
Реактивный артрит можно заподозрить, если:
- у ребёнка происходит повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
- ребёнок становится вялым, сонливым, ощущает слабость в теле,
- поражается опорно-двигательный аппарат: у ребёнка появляется хромота или боли при ходьбе,
- в поражённом суставе происходит скопление жидкости, развивается воспаление: сустав отекает, кожный покров становится горячим,
- суставы затрагиваются болезнью несимметрично , поражение происходит только на одной конечности,
- возникает болезненность в местах, где скрепляются сухожилия, также в области пяток, спины, шее,
- появляются высыпания, схожие с псориазом, слизистая ротовой полости наполняется язвочками.
Срок длительности заболевания разный , несколько дней или несколько недель. В некоторых случаях реактивный артрит у детей переходит в хроническую форму.
Диагностика
Самостоятельно определить развитие реактивного артрита можно в тех случаях, когда перед воспалением суставов ребёнок переболел инфекционным заболеванием и по описанным выше симптомам. При подозрениях на артрит необходимо сразу обратиться к врачу, не прибегая к самолечению.
Для постановки точного диагноза проводятся анализы и инструментальные исследования.
Диагностика заболевания заключается в следующем:
- сборе анамнеза,
- визуального осмотра пациента,
- отборе клинического анализа крови,
- отборе ревмопроб,
- отборе кала,
- проведении серологических реакций,
- проведении реакций иммунофлюоресценции,
- отборе иммуноферментного анализа,
- отборе анализа синовиальной жидкости,
- выявлении антител HLA-B27,
- рентгенографических исследованиях,
- проведении УЗИ и МРТ,
- проведении артроскопии.
Лечение
Основная цель лечения состоит в уничтожении инфекционного агента. Лечение проводится с использованием антибиотиков, которые подбирает строго врач при учёте вида инфекции у ребёнка, особенностей его организма, а также учитывается чувствительность возбудителя.
Обычно предпочтение отдаётся макролидам, реже , фторхинолонам. Совместно с антибактериальными препаратами для снятия воспалений лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, иногда гормонами , глюкокортикоидами. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются Мелоксикам, Диклофенак. Введение детям гормонов производится внутрисуставно, если присутствует выраженное обострение.
Затяжное или хроническое течение заболевания лечится иммуномодуляторами , средствами, нормализующими работу иммунной системы (Полиоксидонием, Тактивином).
При постоянном обострении реактивного артрита , при ограничении подвижности позвоночника, воспалениях мест крепления сухожилий , назначается средство для подавления иммунитета, которое носит название Сульфасалазина.
Когда острый воспалительный процесс начинает затихать, обращаются к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу с использованием различных лекарственных веществ, ультрафиолетовому облучению, магнитотерапии, лазеролечению, амплипульсу, лечебной физкультуре, чтобы вернуть суставам подвижность.
Осложнения
После реактивного артрита у детей могут начаться осложения. Одним из них является развитие спондилоартрита , процесса, при котором воспаление затрагивает позвоночные суставы. При длительности болезни более полугода или года происходит симметричность артрита, затрагиваются позвоночник и верхние конечности.
Чтобы избежать осложнения, способных самым негативным образом сказаться на дальнейшей жизни маленьких пациентов, нужно соблюдать несложные правила:
- укреплять детскую иммунную систему: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное чередование физических нагрузок и отдыха,
- сбалансированно питаться, пополнить рацион ребёнка минералами и витаминами,
- поддерживать в доме свежесть и чистоту,
- по возможности отправлять ребёнка для отдыха в санатории или на курорты.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий реактивного артрита нет. Заболевание можно лишь предупредить, приняв определённые меры. Для этого необходимо:
- отдать предпочтение здоровому образу жизни,
- приучить ребёнка соблюдать правила личной гигиены (обязательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после нахождения в общественных местах),
- проводить своевременную санацию инфекционных очагов,
- если у родителей есть такое заболевание, как хламидиоз, обязательно излечить его,
- планируя беременность, будущие родители должны сдать анализы, чтобы выявить носителей гена HLA-В27.
Реактивный артрит, к сожалению, весьма распространён среди маленьких пациентов. Заподозрить заболевание можно по симптомам, стоит лишь внимательно относиться к жалобам ребёнка на дискомфорт и боль в той или иной части тела. Если есть подозрение, что у ребёнка развивается реактивный артрит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу. При своевременной и качественной терапии можно избавиться от болезни и избежать осложнений, связанных с ней.