Опасность сезонного заболевания гриппом в эпидемию объясняется тяжелыми осложнениями вируса. Заболевание проходит на фоне симптоматического лечения в течение 7-10 дней, но последствия могут сказаться на сердечно-сосудистой, нервной системах.
После перенесенного гриппа формируется типоспецифический стойкий иммунитет. Но проблема заключается в том, что вирус быстро мутирует и приобретенный иммунитет уже не защитит от нового вида гриппа на следующий сезон эпидемии.
Чтобы уменьшить интенсивность клинической симптоматики, необходимо вакцинироваться каждый сезон за 1-2 месяца до предполагаемого начала эпидемии.
Виды гриппа в микробиологии
В микробиологии видов гриппа – 4. Их называют латинскими буквами: A, B, C и D. Виды гриппа еще называют серотипами. Для человека эпидемиологическую опасность представляют первые 3 вида гриппа.
Но штаммов гриппа гораздо больше. Это происходит из-за постоянной мутации ферментов в стенке самого вируса.
Патологическая частичка вируса типа А содержит 2 фермента: гемагглютинин (НА), который провоцирует гемолиз крови и нейраминидазу (NA), которая является причиной симптомов гриппа. Поэтому письменно после исследований человеку могут сообщить о том, какой именно штамм гриппа он перенес. Например, наиболее распространенный варианты: A(H1N1) и A(H3N2), A(H1N1). В настоящий момент выделяют 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. Среди них H5 и H7 – смертельны.
Если вирус вызвал пандемию, то есть охватил более 1 континента, то после обозначения его штамма дописывается сокращение с указанием года. Например, pdm09 или pdm05.
Пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А. Самая первая пандемия, описанная в истории – «испанка». Тогда заболевание поразило 29,5% населения планеты, уничтожив около 100 млн человек.
У вирусов серотипа В нет штаммов или подтипов. Они условно делятся на линии. В 2019 году выделяют циркулирующие линии Ягамата и Виктория.
Вирус гриппа С не провоцирует эпидемии, он легче переносится пациентами. Возникают вспышки в пределах одного города. Они непрогнозируемые.
Вирусы группы D неопасны для человека, поскольку заражают крупный рогатый скот.
Ознакомьтесь с таблицей примерного периода роста заболеваемости видами или штаммами гриппа.
| Тип заболевания | Периоды вспышек | Клиническое течение |
| Серотип А | Каждые 2-3-года | От средних до особо-тяжелых эпидемий. |
| Серотип В | Каждые 4-6 лет | Эпидемии средней тяжести |
| Серотип С | Периодичность не выявлена | Единичные случаи без эпидемий |
Эпидемиология и распространенность
Разные виды вирусов гриппа поражают населения, но его среди людей группы повышенного риска:
- Беременные женщины. Все виды гриппа влияют на плод. На ранних сроках нарушается закладка органов, на поздних сроках беременности грипп провоцирует внутриутробную гипоксию плода, маловодие, преждевременные роды.
- Дети в возрасте до 3 лет с несформировавшейся иммунной системой. Часто развивается летальная вирусная пневмония с отеком легких.
- Люди с хроническими патологиями.
- Пожилые пациенты старше 65 лет.
- Пациенты с нарушенным иммунным ответом на фоне ВИЧ/СПИДа, лечения гормонами или цитостатиками.
Повышенные риски заражения у работников здравоохранения, мест общественного скопления людей (кондукторы, водители общественного транспорта, официанты, учителя).
Сезонные эпидемии случаются в зимне-осенне-весенние месяцы, когда температура воздуха выше 0 градусов. При минусовой температуре вирус гриппа распространяется реже. Поэтому самый опасный период – первые заморозки после осени с потеплениями, и первые оттепели после зимы. В тропических странах вирус гриппа циркулирует круглый год, но он не приводит к вспышкам эпидемии.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. При кашле или чихания частицы слюны и слизи разлетаются в диаметре 4 метров. Попадая на слизистые оболочки, вирус гриппа внедряется них и начинает размножаться.
Симптомы
Симптомы нового вида гриппа в 70% случаев остаются теми же, что и при поражении организма старыми штаммами.
С момента заражения до появления первой симптоматики проходит около 1-4 дней в зависимости от штамма. Чем меньше длился инкубационный период, тем сильнее будет выраженность заболевания.
Начинается грипп с резкого подъема температуры и сухого кашля. Возможна незначительная заложенность носа, мышечные боли и светобоязнь.
Детальнее о симптомах вируса гриппа читайте здесь.
Чего ждать в 2019 году
В России в 2019 году новый вид гриппа не появится. По прогнозам будут циркулировать такие штаммы:
- Вирус Brisbane – серотип вируса – В. Для него характерны обычные признаки вирусной инфекции. Инкубационный период 2-4 дня. Температура тела примерно 38-39 градусов Цельсия. Период выздоровления при условии отсутствия осложнений и нормальном функционировании иммунной системы наступает через 5-6 дней.
- Грипп Hong Kong (H3N2) – штамм или серотип группы А. Передается не только от пациентов, но и от животных, птиц. Инкубационный период максимально короткий – 1-2 дня, а проявления напоминают ОРЗ. Если симптомы вируса пропали, но беспокоят боли в сердце, затрудненность дыхания – необходимо срочно обратиться к врачу. После заражения этим штаммов вируса гриппа высокая частота осложнений.
- Вирус Phuket – серотип вируса , В. Вирус вызывает минимум осложнений. Особенность заключается в том, что в трехвалентных вакцинах этого серотипа нет. Для него нужна отдельная вакцина.
- Штамм Michigan (H1N1) – относится к серотипу группы А, вызвал пандемию в 2009 году. Инкубационный период составляет 2-3 дня. После него развивается много осложнений, связанных с пневмонией, миокардитами и нарушением работы ЦНС. Характеризуется яркой клинической симптоматикой, которая может сопровождаться отечностью слизистых оболочек, сонливостью.
В Украине в сезоне 2019-2020 ожидается повышенная заболеваемость такими штаммами гриппа: Мичиган, Сингапур и Колорадо.
Защита от заболевания
В районах эпидемии за 1-2 месяца предполагаемой вспышки заболеваемости разворачиваются прививочные кампании.
Даже если точно не получается предугадать тип вируса, который будет циркулировать по стране, все равно стоит провести вакцинацию. Даже если точно не удастся попасть в штамм, то симптомы все равно будут слабее, можно избежать осложнений. Иммунитет после укола формируется в течение 7-14 дней. В разгар эпидемии вакцинировать не стоит, чтобы не получить случайно «двойную дозу» вируса.
Вакцины или прививки против гриппа в 2017 или 2018 году защищали от 3 видов вирусов: A(H3N2), A(H1N1), и вируса гриппа типа B. Виды вакцин от гриппа в 2019 году содержат 4 штамма: два вируса гриппа типа, А и 2 вируса гриппа типа B.
Инактивированные вакцины с мертвым вирусом:
Инфлувак,- Инфлуенза,
- Джиси Флю,
- Флюорикс,
- Ваксигрипп и Ваксигрипп Тетра – 4-х валентная вакцина.
Аналоги из России «,Гриппол», и «,Совигрипп», содержат в 3 раза меньше антигенов, чем рекомендовано ВОЗ.
Есть назальная вакцина по типу LAIV. Это живая аттенуированная форма, которую можно капать детям с 6-месячного возраста. Считается, что она надежнее защищает от болезни, но может вызвать грипп в легкой форме. Исследования Centers for Disease Control Advisory Committee on Immunization Practices в 2016-2017 года признали эту вакцину бесполезной, но ее все равно продолжают капать по желанию пациентов, ведется проверка ее эффективности.
Вакцины делаются 1 раз в сезон/год внутримышечно.
Если заболели гриппом
Первой правило после заболевания гриппом заключается в домашнем пребывании. Нельзя выходить на работу, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и не заразить окружающих. Необходим постельный режим минимум 2-3 дня с обильным теплым питьем.
Грипп вида А можно лечить Тамифлю, Занамивиром или Озельтамивиром. Детальнее о лечении гриппа читайте здесь.
В качестве мер предосторожности пациент с гриппом должен находиться в маске, особенно в людных местах. Менять маску полагается каждые 2 часа. При чихании или кашле рот прикрывают локтевой ямкой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
