Достоверный способ определения наличия жидкости и гноя в плевральной полости проба Петрова или плевральная пункция

Плевральная полость – это физиологическое пространство между висцеральным и париетальным листками плевры. Плевральная пункция необходима при таких заболеваниях, как плеврит разного происхождения, туберкулез, травмы с повреждением грудной клетки.

Разновидность плевральной пункции – проба Петрова – это прием, который позволяет выяснить: есть ли нагноение в плевральной полости или скопившаяся жидкость не инфицирована.

В зависимости от того, каков результат пробы Петрова, можно назначать лечение пациенту с гемотораксом.

Как проводится проба Петрова

Изначально выполняется плевральная пункция. Эта манипуляция проводится специалистом-врачом в асептических условиях специальной иглой. Место пункции предварительно обкалывается анестетиком (новокаин или лидокаин). Затем в 7-8 межреберье по среднеподмышечной линии по верхнему краю нижележащего ребра делается прокол, а затем и забор жидкости.

Достоверный способ определения наличия жидкости и гноя в плевральной полости проба Петрова или плевральная пункция

Часть крови, которую получили от пациента, наливают в пробирку и разводят в 4-5 раз дистиллированной водой. Пробирку взбалтывают в течение 3 минут в быстром темпе. Если появились хлопья после взбалтывания, это значит, что гемоторакс инфицированный.  Проба Петрова в таком случае положительная.

Если в результате взбалтывания жидкость стала однородной консистенции, равномерного окраса, «лаковая кровь» , это означает отсутствие инфицирования и отрицательную пробу Петрова.

Расшифровка пробы Петрова

Результат пробы Петрова однозначен: + или положительный означает, что гемоторакс, то есть скопление крови в плевральной полости инфицировано. А отрицательный результат означает, что кровь в плевральной полости не инфицирована, то есть процессы нагноения не развиваются.

О причинах гемоторакса и о том, что это такое, читайте здесь.

Нагноение в плевральной полости может случиться по причине сопутствующей инфекции. Инфекционный агент проникает из внешней среды при травме или из внутренней среды при абсцессах легких, инфильтратах, при экссудативном плеврите. Инфицироваться кровь может в течение 2-3 часов.

Если у пациента положительная проба Петрова – необходимо начинать лечение с таким алгоритмом:

  1. Достоверный способ определения наличия жидкости и гноя в плевральной полости проба Петрова или плевральная пункциявыявление очага гемоторакса, остановка кровотечения,
  2. дренирование плевральной полости (активное или пассивное), если жидкости более 10 мл она не рассосется самостоятельно,
  3. санация плевральной полости антисептиками и промывание физиологическим раствором,
  4. назначение антибиотиков широкого спектра действия,
  5. введение в плевральную полость протеолитических ферментов.

Положительная проба Петрова может свидетельствовать о том, что приближается такое осложнение как эмпиема плевры, то есть ее нагноение. Состояние может закончиться сепсисом и летальным исходом.

Если проба Петрова отрицательная, крови менее 10 мл, врачи не предпринимают дальнейших действий, выбирают выжидательную тактику. Иногда выполняется простое дренирование плевральной полости и промывание ее антисептиками, без массивной антибиотикотерапии.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о лечении, заболевания органов дыхания, профилактика паразитов в организме человека
Adblock
detector