Информация для родителей. Анализ мочи на цистит: показатели, хранение, сбор

Анализ мочи при цистите у детей – обязательное исследование, по котрому ставят окончательный клинический диагноз. Без анализа клиническая картина указывает на патологии выделительной системы или на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализ мочи при остром цистите необходимо сдавать 1 раз в 3-5 дней для контроля состояния слизистой оболочки мочевого пузыря.

Когда сдавать

Анализ мочи необходимо сдавать детям в профилактических и диагностических целях 1 раз в год. При возникновении следующей симптоматики, анализы проводят 1 раз в три дня:

1. Частое и болезненное мочеиспускание,
2. Задержка мочи, натуживания перед мочеиспусканием,
3. Недержание мочи (дневное или ночное),
4. Энтеробиоз, вульвит или вагинит у девочек.

Клиническая картина цистита может быть стертой, ребенок маленького возраста (до 3 лет) не сможет сказать, что мочеиспускание стало болезненным или неприятным. Поэтому наблюдается плач во время процесса мочеиспускания, беспокойство ребенка. Развивается нежелание ходить в туалет с умеренной задержкой мочи и как следствие, развитие недержания при переполненном мочевом пузыре.

ВНИМАНИЕ! Если моча ребенка стала мутной или красноватой, независимо от рациона питания, времени суток, биологическую жидкость требуется доставить в больницу для исследования (даже при отсутствии жалоб).

Анализ мочи может указать и на проблемы с почечно-лоханочной системой. Подробнее о пиелонефритах читайте здесь.

Как правильно сдать анализ мочи

Анализ мочи ребенка при цистите стоит сдать правильно для высокой информативности результатов. Порция мочи должна быть свежей. Желательно, чтобы она была утренней.

Хранить образец в холодильнике нужно только в случае отсутствия возможности доставить материал в лабораторию в течение первых двух часов.

Чтобы произвести забор утренней мочи у ребенка при цистите для анализа необходимо:

1. Подмыть ребенка. Требуется промыть наружные половые органы теплой водой с мылом.
2. Взять стерильную тару. Обычно, это пластиковые баночки, которые продаются в аптеках. Если нет пластиковой баночки, то обычная банка должна быть предварительно очищена, прогрета в духовке в течение 10 минут при температуре 180 градусов. С вечера можно протереть изнутри банку спиртом или другим дезинфицирующим раствором (Хлоргексидином). Это делается с целью устранения всех микробов, которые могли осесть на банке. Если протирать растворами непосредственно перед анализом, то спирт или Хлоргексидин убьют часть микробов из мочи.
3. Приступить к забору мочи. Если ребенок ходит в туалет самостоятельно, необходимо попросить его пописать в баночку. Если он умеет задерживать мочу, желательно попросить пописать немного (примерно 10 мл), затем задержать мочу и только потом набирать анализ в банку. С первыми 10 миллилитрами смоются микробы, которые осели на мочевыводящих путях. А затем в баночку уже поступит порция мочи непосредственно из пузыря.

Для анализа мочи у ребенка при цистите нужно не менее 10 миллилитров.

В возрасте до двух лет, когда ребенок не ходит в туалет самостоятельно, цистит возникает редко. Девочки подвержены ему больше из-за неправильного ухода родителей (отсутствие должного уровня гигиены или неправильное подмывание ребенка).

В таком случае забор мочи осуществляется специальными стерильными приемниками. Это пластиковые пакеты, которые безболезненно прикрепляются к промежности ребенка и собирают мочу. После забора порции материала для анализа при цистите, необходимо перелить содержимое пакетика в стерильную банку.

ВНИМАНИЕ! Если нужно срочно сдать анализ мочи у ребенка при цистите, а приемника нет, можно использовать чистый одноразовый пакет. Он должен использоваться впервые. Недостатки этого метода заключаются в отсутствии стерильности, что может исказить результат анализа.

Полезное видео

Как правильно делать забор анализа мочи маленького ребенка при цистите.

Показатели в норме и при цистите

Единственный комплекс достоверных признаков цистита у детей после анализа мочи: бактериурия с показателем ≥ 103–104 количества условных единиц на миллилитр, а также лейкоцитурия ≥ 10 в 1 мкл и эритроцитурия (цельные эритроциты, которые поступают в мочу в конце мочеиспускания).

В норме бактериурия отсутствует, количество лейкоцитов не превышает показателя до 5 клеток в поле зрения. Эритроциты единичные в поле зрения или отсутствуют.

Остальные показатели могут быть неизмененными или измененными незначительно. Если есть эти три признака, то диагноз считается подтвержденным.

Косвенно о цистите свидетельствуют:

• мутность мочи,
• появление клеток плоского эпителия (более 3-5 в поле зрения),
• слизь в моче (один или два плюса).

Мочу с бактериями берут для дальнейшего анализа (посева бактерий на питательную среду и определение их природы). Этот анализ занимает до 5-7 дней. В это время уже начинают эмпирическое лечение цистита у ребенка с помощью антибиотиков широкого спектра действия и других вспомогательных препаратов.

Как лечить цистит у детей после проведенного анализа мочи, читайте здесь.

Если проводился анализ мочи при цистите у ребенка по Нечипоренко, то подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и цилиндрического эпителия.

Показатели при заболевании:

1. Бактерии – выявлены (с указанием количества),
2. Эритроциты – либо 0-1000 (норма), либо повышены незначительно, до 1500-2000 ЕД,
3. Лейкоциты – более 2000 ЕД,
4. Цилиндры – 0-20 при цистите (это норма).

Отличия цистита у детей

Отличить цистит необходимо от бессимптомной бактериурии (на фоне общего снижения иммунитета). Там также будут изменения, но в моче будут появляться только бактерии, редко с появлением лейкоцитов (или их незначительным увеличением).

Если в моче есть кровяные тельца, то отличить цистит необходимо от гломерулонефрита. Состояние эритроцитов (кровяных телец) укажет на происхождение патологии. То есть, если эритроциты будут цельными, неповрежденными, то они возможно поступили из нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря). Если они будут выщелоченными, а моча приобретет оттенок мясных помоев, то патология в самих почках.

В общем анализе мочи обращают внимание на показатель солей кристаллов. Они свидетельствуют о метаболических расстройствах.

Альтернативные методы

Альтернативные методы диагностики цистита заключаются в инвазивном вмешательстве, либо выявляют проблему косвенно. При любой инфекции мочевыводящих путей у ребенка, делают следующие анализы:

1. клинический анализ крови,
2. определение уровня креатинина и мочевины,
3. общий анализ мочи, о котором выше и шла речь,
4. анализ мочи по Нечипоренко,
5. анализ мочи по Зимницкому для проверки концентрационной способности почек,
6. бактериологическое исследование мочи после общего анализа,
7. мазок из влагалища для девочек.

При цистите изменения характерны только в общем анализе мочи, анализе по Нечипоренку, бактериологическом исследовании, иногда при мазке из влагалища у девочек.

Кроме лабораторных методик без вмешательства в организм ребенка, редко проводят инструментальную диагностику. В этом нет необходимости. Поставить диагноз можно при помощи цистоскопа, но если выполнить ним неаккуратные движения, то цистит перейдет в хроническую форму. Поэтому врачи не идут безосновательно на прямой осмотр оболочки мочевого пузыря изнутри.

Выводы

1. Анализ мочи у ребенка необходимо делать минимум один раз в год в профилактических целях. Он доступный в больницах (даже в отдаленных регионах).
2. Лучше всего проводить забор утренней, концентрированной мочи по специальным правилам (о которых выше) в стерильную тару.
3. Три лабораторных показателя цистита: бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия.
4. УЗИ при цистите у ребенка неинформативно. При хроническом воспалении невыясненного происхождения назначают цистоскопию (прямой осмотр слизистой оболочки пузыря), что может травмировать ребенка при неправильном выполнении.
5. Дополнительно назначают бактериологическое исследование мочи при цистите у ребенка, но параллельно с этим начинают терапию антибиотиками широкого спектра действия.

(Пока оценок нет)

Загрузка...