ВИЧ или вирус иммунодефицита человека – это заболевание, которое проявляется клинически синдромом приобретенного иммунодефицита. На данный момент в странах СНГ наблюдается эпидемия этой болезни по причине пренебрежениями правилами асептики и антисептики, а также низкой информированности населения и недостаточной диагностики. ВИЧ-положительными могут быть не только наркоманы, но и люди с высоким уровнем жизни. Сам вирус может никак не проявляться в течение 5 – 10 лет с момента заражения.
Что это за вирус и как он проникает в организм
ВИЧ – это инфекционный агент из группы ретровирусов. То есть, большинство вирусов при попадании в организм человека проходят этапы размножения, превращая ДНК в РНК, чтобы получить белок, необходимый для жизнедеятельности, а вирус иммунодефицита действует в обратном направлении.
Поражаются в первую очередь клетки иммунитета Т-лимфоциты (хелперы). Ежедневно вирус, находясь в лимфоузлах, разрушает более 200 миллионов клеток. Эти клетки, в нормально функционирующем организме, отвечают за противовирусный иммунитет, они первыми реагируют на попадание инфекционных агентов и стягивают на себя остальные защитные механизмы иммунитета (Т-киллеров, Т-супрессоров). Если поражаются Т-хелперы, то организму сложно вовремя увидеть вирусные частицы, а инфекция становится генерализированной.
ВНИМАНИЕ! Именно поэтому ВИЧ опасен для человека. Опасность представляет не сам иммунодефицит, а ослабленность организма. Пациент погибает от оппортунистических (сопутствующих) инфекций, которые в здоровом состоянии редко вызывают летальный исход.
Вирус иммунодефицита человека бывает двух типов. Для стран СНГ распространен первый тип заболевания. Факторы передачи следующие:
- вагинальный секрет, сперма,
- кровь,
- материнское молоко.
ВИЧ не передается через пот, слезы и слюну. Поэтому обнимать ВИЧ-инфицированного человека неопасно! Его можно и целовать в щеку, при условии отсутствия открытых ран на телах людей.
Кроме того, ВИЧ можно нейтрализовать сразу при температуре 100 градусов20% раствором этанола. Вирус не выдерживает воздействие эфиром, ацетоном. Он относительно стойкий к УФ-лучам, вероятность заразиться снижается, но не исчезает полностью.
ВИЧ в 100% случаев передается при переливании контаминированной (зараженной крови). Вероятность заразиться при незащищенном половом акте составляет до 3%. В случае анальной половой связи с большим количеством микротрещин, вероятность заражения повышается до 10%.
Классификация и течение вируса
ВИЧ классифицируют по клиническим стадиям, а также по количеству клеток с рецепторами CD4.
Если учитывать количество пораженных клеток, то стадии три:
- 500 клеток и более,
- 200 – 500 клеток,
- менее 200 клеток, что позволяет поставить диагноз СПИД.
Чем меньше клеток с данными рецепторами, тем хуже прогноз. В 90% случаев прогноз средний по продолжительности, болезнь прогрессирует в течение 7 – 10 лет. Только у 5% заболевание прогрессирует в течение трех лет и практически не оставляет шанса для жизни.
По клиническим стадиям течение ВИЧ классифицируют следующим образом:
- Бессимптомное течение или лимфаденопатия. Это первичные реакции, при которых изменения общего состояния нет, пациента ничего не беспокоит. Возможно безболезненное увеличение одной группы лимфатических узлов.
- Инфекции верхних дыхательных путей, появление лишаев, дерматитов, грибка на ногтях. Это первые тревожные признаки, которые немного пациентов ассоциируют со СПИДом.
- Появление диареи, субфебрильной лихорадки более 1 месяца, кандидоза ротовой полости, потеря веса.
- Развитие оппортунистических инфекций, туберкулез, пневмонии, вызванные атипичной микрофлорой (пневмоцистные), лимфома Ходжкина, саркома Капоши.
Кроме того, врачи ориентируются на критерии Банги (большие и малые). Большие критерии:
- потеря веса более 10%,
- диарея с длительностью более 1 месяца,
- лихорадка более 1 месяца.
Малые критерии Банги при ВИЧ следующие:
- кашель,
- лимфаденопатия (увеличение лимфоцита, безболезненное),
- зудящий дерматит,
- ротоглоточный кандидоз,
- опоясывающий лишай.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Существует группа людей, которая называет себя СПИД-диссидентами. Несмотря на выраженную симптоматику недомогания и болезни, они отрицают существование ВИЧ как такового. Они думают, что болезнь была специально задумана правительствами стран, чтобы запугать население. Все проявления они списывают на другие патологии, и не собираются лечиться от ВИЧ.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют экспресс-тесты, которые делаются в течение 15 минут. Они бесплатны в СПИД-центрах. Их могут проводить на улицах города в Международный день борьбы со СПИДом, 1 декабря.
Этот анализ крови выполняется только по предварительному согласию пациента. Противозаконно его проводить без ведома человека.
Остальные лабораторные методики:
- иммуноферментный анализ, выявление белка-антигена Р24,
- иммуноблотинг,
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция) с количественным и качественным определением вирусной нагрузки на организм.
Детально о них узнайте здесь.
Лечение
Современный подход к лечению ВИЧ инфекции и СПИДА заключается в приеме высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Существуют группы препаратов, которые нужно принимать пожизненно и ежедневно. Тогда болезнь перестанет прогрессировать, а вирус выделяться с биологическими жидкостями будет в меньшем количестве.
ВИЧ-инфицированная мама сможет родить здорового ребенка при регулярном приеме ВААРТ.
О количестве и схемах приема средств читайте в этом материале.
ВААРТ показана и беременным, а также проводится кратковременная терапия в качестве профилактики после незащищенного контакта с инфицированным человеком.
Место контакта необходимо промыть теплой водой с мылом, не расчесывать, не использовать дезинфицирующие растворы. Затем в течение первых двух часов начать профилактические мероприятия и прием ингибитора протеазы (Индинавир, Калетра). Делать это в течение 28 дней с проверками состояния иммунитета после окончания срока приема.
Также необходимо лечить по специальным схемам оппортунистические инфекции (кандидоз, пневмонии, туберкулез) с учетом совместимости препаратов.
Специфической профилактики от этого вируса не существует.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
