Ожирение – это патология, которой болеют более 30% населения по данным ВОЗ. Не всегда ожирение является результатом неправильного питания. Заболевание развивается под действиями генетических мутаций, патологий гипоталамуса и других факторов.
Бороться с ожирением можно медикаментозными средствами и хирургическим путем. Необходимо бороться с лишним весом: оптимальными показателями снижения веса являются нормативы 10-15% массы тела в течение 4-6 месяцев.
Что такое ожирение
Ожирение – это хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным отложением жира в подкожной клетчатке и тканях вследствие нарушения обмена веществ. Ожирение – это патологическое состояние, которое приводит к развитию метаболического синдрома, повышает риск атеросклероза, гипертонии, инфарктов и инсультов.
Классификация патологии
Ожирение классифицируют по органу или системам, которые провоцируют набор веса:
- алиментарно-конституционное,
- церебральное,
- эндокринное.
Алиментарно-конституционное ожирение – это патология, которая часто связана с расстройствами пищевого поведения (перееданием, генетическими факторами). К такому типу относится абдоминальное ожирение.
Также патологию делят на первичную и вторичную. К первичному ожирению относят переедание и гиперкалорийность рациона. К вторичному ожирению относят лишний вес, спровоцированный генетическим дефектом.
Причины абдоминального ожирения
Основные причины абдоминального ожирения заключаются в энергетическом дисбалансе. Это означает, что либо энергии поступает с пищей слишком много, либо поступающая энергия не тратится должным образом, а запасается с ростом жировой клетчатки.
Опасность абдоминального ожирения заключается в повышении внутрибрюшного давления. Это провоцирует развитие грыж, а также недостаточность органов из-за их сильного сдавливания.
В головном мозге за формирование пищевого поведения отвечают доли гипоталамуса, кора, средний мозг. Основные центры голода и насыщения находятся в гипоталамусе. На процесс ожирения влияет выделяемая субстанция нейропептид Y, а также гормоны лептин и грелин.
Ожирение может быть вызвано такими причинами:
- Дисфункция гипоталамуса (опухоли, воспаления, травмы).
- Эндокринные нарушения. Среди них гормональные нарушения: гиперинсулинизм, синдром Кушинга, гипопитуитаризм, недостаточность половых желез.
- Генетические факторы. Часто ожирение по абдоминальному типу вызывают синдромы Альстрома, Прадера-Вилли, Морганьи-Морелла.
Фото
Посмотрите фото абдоминального ожирения.
Фаст-фуд , одна из причин 
Абдоминальное ожирение у мужчины 
Абдоминальное ожирение у женщин на фото 
Абдоминальное ожирение у детей
Диагностика патологии
Диагностика абдоминального ожирения базируется на критериях оценки состояния пациента. Определяют индекс массы тела. Он измеряется по формуле ИМТ=масса в кг/рост в м2.
Нормальный диапазон: 18,5-24,9.
-
1 степень абдоминального ожирения 30,0-34,9.
- 2 степень абдоминального ожирения 35,0-39,9.
- 3 степень абдоминального ожирения более 40,0.
Этот показатель имеет ряд недостатков. Они заключаются в том, что индекс массы тела может быть ложно высоким. Например, это происходит у людей с атлетическим телосложением. Кроме того, не учитывается характер распределения жира в организме. Жир может накапливаться подкожно или вокруг органов – висцерально.
Чтобы определить характер отложения жировой ткани используют методику измерения толщины жировой складки. На данный момент это делается при помощи устройства для инфракрасной фотометрии. Иногда используют гидростатический метод, чтобы оценить, где пациент будет более объемным: на суше или в воде.
Для исследования иногда используют биоэлектрический импеданс. Суть методики заключается в пропускании слабого электрического тока по телу. Методика основана на том, что жир хуже проводит электроимпульсы.
Критерии оценки
О том, что тип ожирения у пациента абдоминальный свидетельствует соотношение окружности талии к окружности бедер. Суть заключается в измерении показателей окружности и фиксации их в документе. По нормативам показатели не должны превышать 102 см у мужчин и 88 см у женщин.
Если поделить показатель окружности талии на окружность бедер, можно узнать соотношение и тип ожирения пациента. При соотношении более 0,95 у мужчин и 0,88 у женщин – ожирение абдоминальное.
Дополнительно для диагностики используют компьютерную томографию, ультрасонографию.
Лечение
Лечение абдоминального ожирения в Киеве или другом европейском городе считается успешным, если пациент смог сбросить 5 кг. Лечение , отличное, если пациент сбросил 10 кг, а более 10 кг – случаи-исключения.
Лечение считается успешным, если на этапе поддержания веса тела произошло снижение окружности талии на 4 см.
Диетотерапия основана на принципах:
- снижение калорийности рациона,
- употребление пищи 3-4 раза в день, небольшими порциями с равными интервалами для поддержания инсулина на одном уровне,
- снижение калорийности за счет уменьшения уровня жиров и углеводов.
Из углеводов рекомендуется оставить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты). Много клетчатки в зелени, нешлифованном рисе, кашах из цельнозерновых круп. Стоит исключить Кока-колу и лимонады с высоким содержанием сахара. Стоит ограничить прием копченых и маринованных продуктов из-за высокого содержания соли.
Чтобы ограничить жиры, воспользуйтесь правилами:
- отдавайте предпочтение рыбе перед мясом,
- исключите или строго ограничьте свиное или говяжье мясо, замените его курицей или кроликом,
- используйте растительные масла во время приготовления блюд,
- приоритетные способы приготовления пищи – готовка на пару, запекание в духовке.
Суммарно пациент во время диеты от абдоминального ожирения должен получать белка из расчёта 1г/кг массы тела, 100 г углеводов и минимум жиров.
Эффективность диеты оценивается спустя 3 недели. За это время вес должен начать падать. Если этого не произошло, а пациент придерживался диеты, необходимо переходить к медикаментозному лечению или оперативному вмешательству.
При 1 и 2 степени абдоминального ожирения в условиях стационара используются диеты 8 и 8а (для 2 и 3 степени).
Перед тем, как садиться на диету для борьбы с ожирением ,необходимо подсчитать по формулам суточную потребность в калориях.
Для женщин:
- возраст 18-30 лет (0,0621 х вес в кг + 2,0357) х 240,
- возраст 31-60 лет (0,0342 х маса тіла в кг + 3,5377) х 240,
- старше 60 лет (0,0377 х маса тіла в кг + 2,7545) х 240.
Для мужчин:
- возраст 18-30 лет (0,0630 х вес в кг + 2,8957) х 240,
- возраст 31-60 лет (0,0484 х маса тіла в кг + 3,6534) х 240,
- старше 60 лет (0,0491 х маса тіла в кг + 2,4587) х 240.
Если суточная калорийность рациона будет составлять 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин – произойдет снижение веса по 1 кг за неделю.
Медикаментозные способы
Существует три вида лекарств, которые получили лицензию и разрешение на применение:
- орлистат (ингибитор кишечной липазы) уменьшает абсорбцию жиров в кишечнике,
- сибутрамин (ингибитор поглощения серотонина и норадреналина в ЦНС) вызывает ощущение сытости,
- римонабант (блокатор канабиоиды-1 рецепторов) снижает чувствительность к глюкозе в периферических тканях.
Хирургическое лечение
Активно развивается бариатрическая хирургия. Это направление подразумевает уменьшение объемов желудка хирургическим путем. Например, ставят интрагастральный баллон или ограничивающее кольцо. Выполняется желудочное шунтирование, операция Скопионаро, Фоби.
Типы операций.
Бандажирование 
Шунтирование
Показанием к оперативному вмешательству является ИМТ более 40. Но если у пациента есть сопутствующие патологии, можно рассмотреть вариант операции для уменьшения объема желудка при ИМТ более 35.
Физкультура при ожирении 1 степени
Перед тем, как эффективно бороться с абдоминальным ожирением при помощи медикаментов, необходимо правильно построить рацион и физические нагрузки. Перед выполнением упражнений нужно обратить внимание на такие пункты:
- Дозированность нагрузок. Пульс во время выполнения упражнений не должен подниматься более 120 ударов за минуту.
- Кратность физических упражнений. Стоит уделять по 30 минут в день, желательно в одно и то же время.
- Преобладание динамических упражнений, которые заставляют двигаться и сбрасывать лишние калории.
После еды стоит совершать 10-15 минутные прогулки. А также стоит отказаться от использования лифта и подниматься по ступенькам.
Посмотрите о том, как избавиться от абдоминального ожирения 2-3 степени и больше при помощи физических нагрузок. Это простые упражнения, которые можно сделать дома.
Чем опасно абдоминальное ожирение: осложнения
Абдоминальное ожирение вместе с артериальной гипертензией, гипертриглицеридемией и толерантностью к глюкозе образуют «смертельный квартет». Этот тип ожирения напрямую ассоциируется с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом.
Абдоминальное ожирение приводит к развитию атеросклероза и возрастанию риска сердечно-сосудистых патологий. Более чем на 30% повышается риск развития:
- инсульта,
- инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти,
- сахарного диабета 2 типа.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Рекомендуемое количество сбрасываемого веса не должно превышать 2-3 кг за неделю. При более интенсивном сбрасывании веса возможно развитие висцероптоза – опущения органов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
