Препарат Диклофенак – это метаболит или производное фенилуксусной кислоты. Основная функция – угнетение воспалительного процесса, снижение температуры ядра тела и уменьшение боли.
Как и все противовоспалительные препараты, Диклофенак натрия останавливает распад арахидоновой кислоты и блокирует выход провоспалительных простагландинов в кровь. За счет этого и происходят вышеуказанные эффекты.
Согласно данным инструкции по применению препарата, Диклофенак в таблетках, свечах и уколах способен дополнительно угнетать синтез простагландинов в нервной ткани. Таким образом, эффект более выражен, чем у других НПВС.
Так же как и Аспирин, Диклофенак натрия снижает способность тромбоцитов к агрегации. В какой-то мере это уменьшает риск образования тромбов.
Если диклофенак использовать в виде мази, то он способен подавить любой отёк в поверхностных тканях и суставах, даже неизвестной этиологии.
Что происходит после приёма Диклофенака
Весь препарат всасывается в ЖКТ, в желудке. Если его принимать вместе с пищей то появление эффекта отстрачивается на 20-30 %. Все процессы его метаболизма происходят в печени, людям с нарушениями её работы следует не принимать более 1 допустимой дозы за раз.
Если диклофенак использовать в свечах, то начало активности более быстрое, чем при приёме таблеток:
- После ректального приёма эффект через 1 час,
- После укола эффект через 20-25 минут,
- После приёма внутрь – 120-180 минут.
Диклофенак в ампулах, в геле, в таблетках очень хорошо проникает в синовиальную жидкость всех суставов, поэтому считается препаратом выбора при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата.
Основные показания для применения
- Боль в суставах при артритах, ревматического и неревматического характера,
- Спондилиты и подагра,
- Артроз и остеоартроз,
- Остеохондроз,
- Плечелопаточный периартрит,
- Боль в мягких тканях и костях после травмы и операций,
- Растяжения, разрывы и надрывы связок,
- Болевой соматический синдром при почечной колике, печеночной колике, при воспалении яичников, при болезненных месячных,
- При отёках носа и глотки,
- При головной боли различной этиологии.
Диклофенак в виде мази можно использовать при операции по удалению катаракты.
Какие дозы правильные
После 16 лет обычная доза , 25-75 мг. Применяют от 1 до 3 раз в сутки. Если диклофенак принимают в виде свечей, то достаточно 1 раза в сутки 50-75 мг.
Детям с 6 лет допустимая доза – от 2 до 4 мг на кг массы тела ребёнка.
Мазь применяют от 2 до 4 раз в сутки, 1 см тюбика равен одной дозе. Для лечения глаз допустимой дозой может быть от 100 до 150 мг наружного применения.
Основные побочные эффекты
- поражения ЖКТ в виде гастритов, эрозий язв (при длительном бесконтрольном приёме),
- запор, метеоризм, диарея,
- замедление функций печени, нарушение выделения желчи,
- головокружение, ощущение мурашек, снижение остроты зрения,
- шум в ушах, нарушение сна,
- анемия (редко),
- отёки ног,
- выпадение волос (редко),
- депрессия.
Самая частая реакция – появление аллергии в виде сыпи или зуда. В таком случае приём препарата обязательно нужно прекратить.
Нельзя использовать в таких случаях:
- Язвенные и эрозивные заболевания ЖКТ,
- Аллергия на любой из компонентов препарата,
- Нарушения кроветворения.
Мелоксикам или Диклофенак
Если коротко и по сути то запоминайте:
- Мелоксикам действует слабее,
- Мелоксикам не имеет таких выраженных побочных эффектов,
- Мелоксикам действует медленней, но более длительно,
- Диклофенак действует более выраженно,
- Действие диклофенака заканчивается быстрее,
- Токсичность и побочные эффекты более выражены у диклофенака.
Вывод: Для короткого курса из 7-10 дней для лечения острого воспалительного процесса (например, неврита) лучше принимать Диклофенак в свечах или уколах. Для длительного лечения более 10 дней (артроза, спондилита) лучше брать Мелоксикам, так как он имеет меньше побочных эффектов и действует дольше.