Острицы у детей – проблема, часто ставящая родителей в тупик. Не таким простым оказывается путь борьбы с неуловимым паразитом, вызывающим энтеробиоз у детей от мала – до велика.
Острицы у детей, симптомы и лечение
Изучая проблему заражения острицами или энтеробиоза у детей, можно проникнуться оптимизмом и уверенностью, что всё довольно просто – паразит изучен, пути передачи известны и препаратов с противоглистной активностью есть предостаточно. Но статистика говорит об ином – практически каждый родитель получал в лаборатории бумажку с надписью: «Обнаружены яйца остриц» и испытывал комплекс неполноценности по этому поводу.
Тут же хотелось бежать домой, драить все подряд, пить таблетки, гладить трусики, то есть сделать все возможное, чтобы избавиться от этого стыда и кошмара навсегда. Но победили в этой борьбе только те, кто хорошо изучил противника, понял его стратегию, тактику и особые приемы борьбы за выживание в человеческом организме. Эта статья поможет вам понять и вооружиться, а значит избавить своих детей от энтеробиоза довольно быстро и профессионально.
Что такое острицы
Острицы – это разновидность круглых глистов, которые могут жить и паразитировать в кишечнике человека и шимпанзе, при этом вызывая заболевание энтеробиоз. Термин «паразитировать» означает – жить в чужом организме, питаться за счет него, не давая ничего взамен.
Острица представляет собой серовато – белый круглый гельминт с заостренными концами, что помогает им довольно быстро двигаться по складкам кишечника, активно двигая своим небольшим, и довольно подвижным телом. Размеры самца 2 – 5 мм, а самки 9 – 12мм. Яйца, которые она откладывает очень маленькие 0,02 – 0,03 миллиметра в диаметре, они имеют овальную форму. Одна самка может оставить на коже до 15 тысяч таких мельчайших яиц!
Может возникнуть вопрос, как самка может знать, где находятся перианальные складки и почему не ошибается, отложив яйца в кишечнике. Это первая особенность остриц – в физиологию самки заложено то, что яйца нужно отложить только при наличии воздуха, – она будет двигаться по кишечнику до тех пор, пока не появиться воздух, а это и есть складки вокруг ануса, где создана комфортная для созревания яиц, теплая и влажная среда.
Механизм заражения острицами
Рассматривая цикл развития острицы у ребенка, следует обратить внимание, что способ проникновения остриц в организм только один – они проникают через желудочно – кишечный тракт и сразу же начинают там созревать, превращаясь в половозрелых особей. Обычно яйца попадают внутрь организма с плохо вымытых рук, с некипяченой воды, а также при поедании грязных овощей и фруктов. В тонком кишечнике созревшие яйца прикрепляются к стенке и превращаются в крохотных личинок, которые через 20 дней становятся взрослыми особями и перемещаются в толстый кишечник, где паразитируют в течение 4 – 6 недель.
Самцы, оплодотворив самку и выполнив свое предназначение, погибают в толстой кишке, а самки, наполненные яйцами, продвигаются к заднему проходу, где тоже погибают во время кладки яиц. Стоит отметить, что яйца обладают особенностью прочно приклеиваться к пальцам, если к ним дотронуться руками. На этом этапе круг замыкается – с плохо вымытых рук яйца повторно попадают в полость рта, начиная новый цикл развития и паразитирования.
Оставаясь в окружающей среде на разных предметах, игрушках, одежде, на шерсти животных и просто на полу, яйца могут сохранять жизнеспособность до трёх недель. Нередко, проводя все мероприятия по лечению и профилактике энтеробиоза, родители не понимают, как вывести острицы у ребенка, почему идет повторное заражение и откуда снова появляются эти, не очень желанные гости у их малыша.
По этому поводу есть, абсолютно правдивый, рассказ профессора биологии одного солидного университета, в семье у которого появились острицы. Это шокировало всех, живущих в квартире и они срочным образом пролечились по всем канонам медицины. Но время шло, а острицы появлялись снова и снова. Профессор, поставленный в тупик, начал подробно анализировать все события жизни семьи в мельчайших деталях. Оказалось, что один раз в неделю они покупали на рынке у одной и той же женщины семечки, которые, при дальнейшем исследовании, были заражены яйцами остриц. Исключение из рациона этих семечек тут же прекратило повторное заражение.
Особенности заражения острицами у детей
Дети, обладая особенностями нервно – психической деятельности, и не владея в достаточной мере навыками личной гигиены, особенно подвержены заражению энтеробиозом.
Необходимо выделить следующие моменты:
- Дети грудного возраста часто заражаются от родителей при тесном контакте,
- Дети, в периоде прорезывания зубов, часто берут руки в рот, что может быть причиной попадания яиц в кишечник,
- Дети не могут контролировать себя ночью и расчесывают область анального отверстия во сне,
- Тесный контакт детей в организованных коллективах – один из основных источников распространения энтеробиоза,
- Самозаражение и повторное инфицирование – самая частая причина неэффективности принимаемых мер для лечения остриц у детей.
Признаки заболевания
Место локализации острицы в детском организме – это толстый кишечник. Очень маленькие по размеру острицы могут быть просто вынесены наружу с потоком каловых масс, но и тут у них существует особое приспособление. Глисты постоянно находятся в складках слизистой оболочки, иногда проникая в более глубокие слои и провоцируя возникновение симптомов энтеробиоза. Поврежденная паразитами слизистая оболочка может воспалиться, на ней могут появиться точечные очаги кровотечений, вследствие повреждения мелких сосудов. Также, делая ходы в слизистой оболочке, острицы могут повлечь за собой микробы из кишечника в толщу его стенки, вызывая при этом явления энтероколита.
Отвечая на вопрос, какие же симптомы остриц у детей, следует сказать, что интенсивность проявления признаков заболевания находится в прямой зависимости от количества яиц, попавших в организм. Очень редко бывает отсутствие симптомов и жалоб, при незначительном количестве остриц в организме ребенка.
Первый симптом – это зуд в области заднего прохода ночью, когда самки выползают и откладывают яйца. Молодые родители, не зная симптомов заболевания, на протяжении очень долгого времени не связывают беспокойный сон ребенка, его капризность и раздраженность в вечерние и ночные часы, с энтеробиозом. Нередко у детей возникают явления раздражения и дерматита вокруг ануса, что подталкивает родителей к правильному решению. Остриц, откладывающих яйца, можно обнаружить, разведя складки вокруг заднего прохода.
Другие симптомы энтеробиоза у детей:
- Боли в животе,
- Потеря аппетита,
- Тошнота и рвота без видимой на то причины,
- Расстройство мочеиспускания, зуд и покраснение в области половых органов у девочек,
- Выделения из влагалища,
- Нарушения стула – запоры, поносы,
- Раздражительность ребенка с резкими эмоциональными всплесками.
Длительное пребывание остриц в организме ребенка ослабляет его иммунитет, появляется утомляемость, головные боли, сонливость днем. Всё вышесказанное связано с токсическим и аллергическим действием антигена остриц на организм – этим и опасны острицы у детей.
Серьёзных осложнений при энтеробиозе бывает мало, но все же следует отметить, что повреждение острицами стенок кишечника, может привести к аппендициту, перитониту, энтероколиту. У девочек воспалительные изменения в области наружных и внутренних половых органов могут спровоцировать восходящую инфекцию мочевыводящих путей в виде пиелонефрита.
Диагностика энтеробиоза
- Можно увидеть взрослых самок в перианальных складках или на белье ребенка.
- Можно обнаружить остриц на поверхности каловых масс.
- Соскоб на энтеробиоз или взятие отпечатка липкой лентой с кожи вокруг ануса – является довольно информативным, но, поскольку острицы откладывают яйца не каждый день, то процедуру лучше повторить в течение трех дней. Соскоб производится утром, без гигиенических процедур и, желательно, до дефекации.
- В анализе кала яйца остриц не могут быть найдены, так как самки не откладывают яйца в просвет кишечника, и потому их нет в кале.
- Общий анализ крови может показать увеличение количества эозинофилов.
- В 1946 году В.И.Кеворковой был предложен метод тампона. Он заключается в том, что исследуемому ребенку на ночь в анальное отверстие закладывают небольшой кусочек ваты. Утром вату вынимают пинцетом, тщательно промывают и центрифугируют. Осадок исследуют под микроскопом на наличие яиц остриц. В то же время было предложено использовать метод тампона, как профилактическое средство, чтобы острицы не могли вылезать наружу и откладывали яйца в вату. Но этот метод не получил широкого распространения, так как ребенок не всегда комфортно воспринимает вату в анальном отверстии и это дополнительно ухудшает его сон.
Лечение энтеробиоза у детей
Гигиенические мероприятия – это первое, что нужно делать, если у ребенка острицы. Они включают следующее:
- Тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения туалета
- Коротко постриженные ногти,
- Частая смена белья,
- Стирка белья в горячей воде,
- Обязательное проглаживание всех вещей горячим утюгом,
- Предотвращение расчесывания зудящих мест – плотно прилегающие трусики или памперс,
- Регулярная влажная уборка и проветривание в квартире.
Гигиенические мероприятия следует строго выполнять в течение двух – трех недель, чтобы применение лекарственных препаратов не нивелировалось повторным инфицированием.
Лекарственные препараты
Препараты широкого спектра действия, в состав которых входит мебендазол, как основное действующее начало. Торговые названия: вермокс, вермакар, вормин, веро – мебендазол, мебекс, телмокс 100. Они эффективны не только при энтеробиозе, но и при других распространенных гельминтозах (аскаридоз, стронгилоидоз, трихоцефалёз, тениоз, эхинококкоз, капилляриоз, смешанные гельминтозы).
Вермокс
Вермакар
Вормин
Мебендазол
Мебекс
Детям от 2 до 10 лет мебендазол назначается в дозе 25 – 50 мг однократно. Для предотвращения повторной инвазии прием препарата повторяют через 2 и 4 недели. Применение этого препарата не требует соблюдения диеты.
Детям до года мебендазол следует назначать только в крайних случаях, когда глистная инвазия угрожает здоровью и питанию малыша.
Препараты широкого спектра действия, в состав которых входит альбендазол. Торговые названия: немозол, гелмадол, вормил. Они также эффективно применяются при основных гельминтозах детского возраста. При энтеробиозе доза составляет у детей до двух лет 200 мг однократно, после двух лет и до 14 доза – 400 мг. Применяется без особых указаний по питанию и применению слабительных. Противопоказание – беременность независимо от срока.
Немозол
Гелмадол
Вормил
Препараты узкого спектра действия, действующее вещество пирантел. Торговые названия: гельминтокс, комбантрин, немоцид, пирантел. Дозы для детей: от 6 месяцев до двух лет – 125 мг, от двух до шести лет – 250 мг, с шести до двенадцати лет – 500 мг, с 14 лет и взрослым доза составляет 750 мг. Указанные дозы применяются однократно, с повторным приемом через три недели.
Гельминтокс
Комбантрин
Немоцид
Пирантел
Препараты, в состав которых входит пиперазина адипинат, торговое название пиперазин. На современном этапе эти препараты практически не применяются в педиатрии, в связи со сложными, длительными схемами лечения и необходимостью проведения клизм в перерывах между циклами препарата.
Следует обратить внимание, что все антигельминтные препараты есть веществами довольно токсичными и, убивая остриц, они могут серьёзно навредить ребенку. Никогда не следует превышать доз и кратности приема, назначенных доктором. Не нужно принимать вышеуказанные лекарства для профилактики, если диагноз энтеробиоза не подтвержден лабораторно, согласовывайте все свои действия с педиатром и тогда вы избавитесь от остриц, не навредив малышу.
Параллельно с лечением энтеробиоза, приходится устранять симптомы, сопутствующие этому заболеванию. В частности, зуд можно уменьшить приемом антигистаминных препаратов (диазолин, тавегил, супрастин, лоратадин) в возрастных дозировках. Нередко в процессе применения противоглистных препаратов, у ребенка появляется тошнота, рвота, нарушение стула – это может быть реакцией на сам препарат или же токсическим действием на организм разрушающихся в кишечнике остриц. Эти явления можно уменьшить щадящей и обволакивающей диетой, а также приемом энтеросорбентов.
Диазолин
Тавегил
Супрастин
Лоратадин
Очень перспективным и действенным методом лечения остриц у ребенка есть один и единственный гомеопатический препарат – цина. Он совмещает в себе два действия – убивает паразитов, одновременно облегчая сопутствующие симптомы. Проводя тщательный опрос родителей и осмотр ребенка, врач – гомеопат назначит нужное гомеопатическое разведение препарата. Еще одним плюсом гомеопатии есть то, что носитель действующего начала – это лактоза, сладкая на вкус и очень хорошо воспринимаемая детьми.
Главное правило лечения энтеробиоза – если заболел член семьи – лечим всю семью, если заболел один член детского коллектива – лечим весь коллектив. Тогда меры лечения и профилактики будут эффективными.
Народные методы лечения остриц
Мы обращаемся к народным средствам потому, что они проверены на многих и многих поколениях, к тому же намного безвреднее и дешевле, чем препараты, синтезированные химическим путем. Ребенок может страдать аллергией или другими сопутствующими заболеваниями, и не переносить таблетки от энтеробиоза.
Глистогонным действием обладают следующие растения:
- Береза,
- Бессмертник,
- Валериана,
- Вахта,
- Девясил,
Береза
Бессмертник
Валериана
Вахта
Девясил
- Душица,
- Жостер,
- Зверобой,
- Золототысячник,
- Омела,
Душица
Жостер
Зверобой
Золототысячник
Омела
- Орех грецкий,
- Пижма,
- Полынь горькая,
- Чеснок,
- Лук.
Орех грецкий
Пижма
Полынь горькая
Чеснок
Лук
Проверенные и выверенные сотнями лет сборы трав сочетают в себе противоглистное действие, одновременно с проносным и обволакивающим. В этом неоспоримое достоинство таких лекарственных смесей. Вот несколько рецептов народной медицины для лечения энтеробиоза:
- Семена тыквы – 30 – 40 г измельчить, смешать с медом до образования кашицы, дать больному натощак, а через один час принять любое легкое слабительное.
- Чеснок и мед издавна использовались для лечения остриц, их применяют, как внутрь, так и для клизм. Например, смешать несколько измельченных зубчиков чеснока с 100 мл молока, перемешать и пить эту дозу три раза на день. Для клизмы берут 10 зубчиков чеснока, измельчают, варят в 100 мл молока 5 минут. Охладив и процедив, делают из этой жидкости клизмы ребенку на ночь.
Семена тыквы
Чеснок и мед
- Для детей старше шести лет отличные результаты дает кашица, состоящая из корня девясила и ягод черники, хорошо измельченных и смешанных с медом. Берут по пять граммов ягод черники и корня девясила и смешивают с одной ложкой меда, принимают лекарство натощак. Предосторожности – нельзя лечить этим средством детей до шести лет и при индивидуальной непереносимости одного из компонентов смеси.
Корень девясила
Ягоды черники
Мед
- Для клизмы можно приготовить отвар такого состава: трава чистотела – 50 г, трава полыни – 50 г, цветы пижмы – 50г. Взять 5 чайных ложек этой смеси, залить 500 мл воды и варить 3 – 4 минуты. После этого отвар процедить, охладить и применять для клизмы у ребенка после дефекации. Курс клизм 10 дней.
Трава чистотела
Трава полыни
Цветки пижмы
- Для приема внутрь нужно взять 200г травы полыни, 200г корня солодки и 50 г аниса. Все тщательно перемешать до порошкообразной консистенции, принимать в сухом виде натощак. Для детей после шести лет доза составляет 1 чайную ложку. Запить смесь лучше отваром чернослива, курс 2 – 3 недели.
Трава полыни
Корень солодки
Плоды аниса
Глистогонный чай:
- Трава тимьяна – 50 г,
- Корень аира – 50 г,
- Корень девясила – 50 г,
- Листья мяты – 50 г,
- Листья грецкого ореха – 25 г,
- Полынь – 10 г.
Трава тимьяна
Корень аира
Корень девясила
Листья мяты
Листья грецкого ореха
Трава полыни
Две столовые ложки смеси залить тремя стаканами кипятка и настаивать в термосе один час. Первую неделю этот настой нужно пить 3 раза в день между приемами пищи, вторую и третью – по 1 разу в сутки. Этот чай обладает общеукрепляющим, дренажным и глистогонным действием.
По – своему правы и оппоненты применения народных средств. Ведь, в основном, противоглистные травы являются сильными горечами, до шести лет они просто противопоказаны, а выпить горький травяной чай сможет далеко не каждый ребенок. Поэтому нельзя слепо придерживаться метода, который не подходит вашему малышу, все лечебные мероприятия нужно подбирать индивидуально и гармонично, не травмируя детскую психику.
Особая проблема – это энтеробиоз у новорождённых и детей до 1 года. Существует мнение, что занимаясь лечением остриц у грудничка, следует придерживаться профилактических мероприятий, то есть строгой гигиены и термической обработки белья. Рецепты народной медицины у грудных детей неприменимы, а лекарственные препараты могут быть назначены в самых тяжелых случаях, когда этого нельзя избежать.
Профилактика
Профилактика энтеробиоза у детей включает:
- Гигиенические мероприятия, которые были описаны в разделе «Лечение»,
- Строгий санитарно – эпидемиологический контроль и обследование детей перед поступлением в детский коллектив,
- Обследование персонала этих учреждений в соответствии с санитарными нормами законодательства,
- Лечение больных и контактных детей, с соблюдением доз и сроков лечения. Обязательный контроль анализов и эффективности дегельминтизации,
- Санитарно – просветительная работа с детьми, с применением доступных средств и наглядной агитации,
- Пропаганда гигиенических навыков у детей всех возрастных групп.
За этими, может быть, немного сухими фразами, кроется истина. И заключается она в том, что справятся с энтеробиозом только те семьи, где родители научат своих детей быть всегда чистыми и опрятными, понимать, какая опасность подстерегает их на каждом шагу.
Дети должны четко понимать причину – грязные руки, и следствие – энтеробиоз. Тогда они сознательно и самостоятельно будут выполнять все алгоритмы борьбы с острицами. Нынешнее поколение детей очень хорошо развито во всех смыслах и в финансовом также: логика ребенка всегда скажет, что лучше потратить деньги на игрушку, чем на дорогую, очень противную и горькую таблетку. Такие дети победят не только энтеробиоз!