Геморрой – это патологическое состояние, которое характеризуется слабостью венозной стенки в аноректальной области. Из-за повышенного давления в органах малого таза, венозного застоя станка вены истончается и деформируется. В результате хронического явления образуются узлы, которые выпячиваются наружу, кровоточат и снижают качество жизни.
Геморрой опасен венозными кровотечениями, которые сложно остановить на поздних стадиях. Лечение геморроя обязательно начинать с 1-2 стадии болезни, чтобы заболевание не рецидивировало и не давало осложнений.
Среди больных в проктологии геморрой встречается у 40% пациентов, у 20% , в острой форме.
Суть заболевания
У пациента повышается внутрибрюшное давление во время работы с тяжелыми предметами или во время утрудненного акта дефекации. Если работа сидячая, то к предыдущему фактору риска присоединяется застой в венозных сплетениях органов малого таза.
Это провоцирует изменения:
- расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения,
- гипертрофия пещеристых телец,
- образование геморроидальных узлов и кровотечение из них.
На первой стадии патология не проявляется ничем, кроме зуда в анальной области. Если вовремя начать лечение геморроя даже в домашних условиях, то это можно сделать без операции.
Геморрой часто появляется при беременности и после родов, он требует лечения безопасными средствами, которые не влияют на ребенка.
Поскольку патология прогрессирует со временем, медикаментозное лечение геморроя можно начинать только в 1-2 стадии патологии. При появлении кровотечений чаще, чем 3-4 раза в месяц – необходимо оперативное вмешательство.
Разновидности геморроя
Геморрой чаще бывает приобретенным и вторичным, то есть симптоматическим. По течению он может быть острым или хроническим в зависимости от количества обострений и кровотечений.
Важна локализация геморроя:
- лечение внутреннего геморроя проще, чем наружного, узлы размещены в подслизистом слое,
- лечение наружного или внешнего геморроя утруднено из-за втяжения в процесс анального сфинктера.
Выделяют отдельную форму – промежуточный геморрой. При нем узлы располагаются под переходной складкой, линией Хилтона.
Лечение
Методы лечения геморроя зависят от расположения узлов и степени деформации венозных сплетений. 1 и 2 стадии патологического процесса можно купировать или приостановить в развитии при помощи медикаментозных средств.
3 и 4 стадии требуют радикального оперативного вмешательства с перевязкой сосудов и иссечением узлов.
Препараты
Препараты для лечения геморроя выпускаются в форме:
- мазей,
- свечей или ректальных суппозиториев,
- масел, гелей.
Таблетки используются только в качестве вспомогательного компонента. Из таблетированных средств применяются венотоники, направленные на улучшение состояния венозной стенки. Среди популярных венотоников Детралекс, Флебодиа, Троксерутин.
Детралекс нужно принимать по 6 таблеток в день, разбив на 2 приема. Пить в таком количестве 4 дня, затем дозировку уменьшить в 2 раза до 3 таблеток в сутки. Принимать в таком количестве еще 3 дня.
Улучшить состояние микроциркуляторного русла и венозной стенки поможет витамин А, калий.
Лекарства для лечения внутреннего геморроя – ректальные суппозитории:
Релиф ПРО (лидокаин, флуокортолон) – противовоспалительный, обезболивающий препарат,- Прокто-Гливенол (трибенозид, лидокаин) – обезболивающее, венотонизирующее средство,
- Проктозан (висмут, диоксид титана, лидокаин, буфексамак) – обезболивающее, кровеостанавливающее, противовоспалительное средство,
- Нигепан (гепарин, бензокаин) – профилактика тромбозов и обезболивание,
- Гепазолон (гепарин, лидокаин, преднизолон) – гормональный противовоспалительный и обезболивающий препарат с профилактикой тромбообразования в венах.
Свечи вставляют в анальный проход после опорожнения кишечника. Делают это согласно инструкции 1-2 раза в день. Вставлять суппозиторий необходимо лежа на боку, проталкивая на 5-7 см без сильного нажима. Свеча тает в руках, поэтому вставить ее нужно за 2-3 минуты, а затем отдохнуть и полежать на животе в течение 10-15 минут.
Гель Тромблесс, капли Эксузан, мазь Проктоседил используются для комплексного лечения наружного геморроя. Действуют как противовоспалительные средства и венотоники.
Свечи Нео-Анузол, которые обладают вяжущим свойством, относят к народным средствам лечения геморроя из-за активности растительных компонентов.
Также эффективное гомеостатическое средство из растительных компонентов, которое подходит даже для лечения геморроя у беременных и после родов – Натальсид на основе альгината натрия и гиалуроновой кислоты.
Можно употреблять средства для улучшения перистальтики кишечника на основе клетчатки, а также легкие слабительные: Гутталакс, Мукофальк. Облегчение акта дефекации – лучшая профилактика геморроя. Нельзя принимать слабительные средства более 3 дней подряд из-за нарушения процессов всасывания полезных элементов в кишечнике.
Оперативные методы
На 1-2 стадии патологии активно применяются малоинвазивные методы склерозирования сосудов или электрокоагуляции лазером. В поврежденные вены заливают при помощи специального шприца склерозант – вещество, которое «забивает» просвет сосуда, его стенки склеиваются.
На ранних стадиях можно провести криотерапию, то есть воздействие холодом (жидким азотом) на геморроидальные узлы. Эта методика безопасна, но у нее длительный период заживления и дискомфорта пациента.
Лазерное вмешательство проводится только при наличии аппаратуры под местным обезболиванием.
Популярным методом лечения геморроидальных узлов является лигирование при помощи специальных колец-шайб. Суть методики заключается в том, что на основание узла надевают кольцо-шайбу и кровоснабжение в тот участок сосуда прекращается. Через 2-3 дня узел некротизируется, то есть отмирает и выходит естественным путем. Через 4-5 дней выходит и шайба. Операцию можно делать для лечения геморроя на 3 стадии.
Противопоказания к склеротерапии или криотерапии – ущемление или тромбоз узлов, 3-4 стадия патологии.
Радикальная операция – по Миллигану-Моргану. Происходит иссечение измененных вен, сшивание дефектов слизистой оболочки прямой кишки, анального сфинктера. Делается под местным обезболиванием. Показана при рецидивах геморроя, 4 стадии патологии с выпадением прямой кишки, множественных узлах наружных и пограничных.
Фото операции по лечению геморроя.
Лазерокоагуляция вен 
Операция по Лонго 
Схематически операция по Лонго при геморрое 
Наложение латексных колец или шайб Если есть цирроз печени и расширение вен пищевода, то оперативное вмешательство на геморроидальных венах запрещено. Это вызовет пищеводное кровотечение и возможно смерть пациента.
Народные методы в домашних условиях
Народные методы лечения геморроя нужно использовать без фанатизма и только на 1-2 стадии патологии. В дальнейшем они будет не эффективными, и даже способны нанести вред слизистой оболочке прямой кишки. Народные методы также можно использовать для профилактики геморроя пациентам старше 50 лет, имеющим склонность к развитию патологии, беременным женщинам, пациентам с варикозным расширением венозной системы на ногах.
Опасно проводить лечение геморроя огурцом или картофелем потому, что овощи с грядки невозможно очистить должным образом под проточной водой. «Народные целители» советовали огурец с грядки засовывать в анальное отверстие для того, чтобы вдавить в слизистую оболочку выступающие узлы. Это – неразумный способ, так можно повредить слизистую оболочку, а частицы земли с овощей попадут в кровоточащий участок и могут вызвать даже заражение крови. Узлы, которые вправились в стенку прямой кишки, расправятся в обратном направлении как только пациент вытащит огурец или картошку для лечения геморроя.
Можно самостоятельно заготавливать свечи с медом и другими растительными компонентами. Ректальные свечи подходят только для лечения внутреннего геморроя дома. Их принимают в комплексе с другими медикаментами. Засахаренный мед можно нарезать на кусочки длиной 2 см и диаметром не больше 5 мм, сделав закругленный конец. Продукт можно смешать с маточным молочком, пергой и поставить в холодильник до застывания.
В самодельные свечи можно добавлять Стрептоцид в виде мази. Пропорция Стрептоцида и меда 1:1.
Засахаренный мед можно смешать с соком алоэ в пропорции 1:1. Алоэ – противовоспалительный компонент. Из полученной смеси делают свечи. Использовать свечи домашнего приготовления необходимо 1 раз в день, проталкивая их на глубину до 5 см. После постановки ректального суппозитория необходимо полежать на животе в течение 15 минут. Лучше делать процедуру на ночь. Курс лечения , до 10 дней.
Эффективное лечение наружного геморроя народными средствами и методами заключается в использовании примочек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
