Лечение астмы заключается в контроле заболевания. В детском возрасте симптомы этой болезни можно свести к минимуму, а затем и вылечить бронхиальную астму. То есть процесс обструкции бронхов при бронхиальной астме – обратимый. Лечение бронхиальной астмы у детей должно начинаться с раннего возраста. Чаще болезнь проявляется приступами одышки с 5-6-летнего возраста.
Используются новые и современные препараты для лечения бронхиальной астмы, существуют специальные программы для доступного лечения астмы. Главное, научить ребенка или взрослого человека правильно пользоваться медикаментами и как можно реже прибегать к народным методам терапии.
Симптомы бронхиальной астмы
Пациента беспокоят «субъективные» симптомы, а именно:
приступообразная одышка со сложностью выдоха,- сжимающие ощущения в грудной клетке,
- сухой приступообразный кашель,
- иногда приступ утрудненного носового дыхания из-за аллергического ринита.
Со стороны врача такой пациент свистит или жужжит на выдохе. Если приступ тяжелый или пациент перешел в астматический статус, его поза будет вынужденной: плечевой пояс наклонен вперед, пациент стоит, упираясь руками в стол или другой твердый предмет.
О диагностике патологии детальнее читайте здесь.
При утрудненном дыхании в процессе берут участие вспомогательные дыхательные мышцы (расправляются крылья носа, втягиваются надключичные ямки).
Чем позже у человека появляется бронхиальная астма, тем сложнее ее течение. В возрасте старше 30 лет первый приступ бронхиальной астмы будет свидетельствовать о хронической форме патологии, которую невозможно излечить, только контролировать частоту приступов.
Факторы риска и принципы лечения
Причины развития бронхиальной астмы не выяснены. Ученые предполагают, что 80-95% случаев индуцированы вирусом. 60-75% случаев возникает по причине воздействия аллергенов, а 14% случаев развивается на фоне ожирения.
Факторами развития БА у детей и взрослых могут стать генетическая склонность, стрессовые ситуации, экология и состояние собственной иммунной системы.
При бронхиальной астме лечение назначают при помощи подбора таких групп препаратов:
Контролирующие медикаменты, которые необходимо применять ежедневно. Среди них ингаляционные глюкокортикоиды и бета-адреномиметики длительного действия (LABA), антихолинергические средства длительного действия (тиотропий), антилейкотриеновые новые и современные препараты, кромоны.- Для симптоматического снятия бронхоспазма. Используются ингаляционные β2-миметики короткого действия, антихолинергические препараты короткого действия.
- Дополнительные средства для терапии тяжелой степени заболевания. Среди них пероральные ГК, моноклональные антитела к IgE (Омализумаб) и ИЛ-5 (Меполизумаб, Реслизумаб).
Новый метод лечения бронхиальной астмы, который пока не внесен в протоколы и не применяется в Киеве, называется бронхиальной термопластикой. Такое лечение практикуют в Израиле и Сингапуре. Суть заключается в том, что в бронхи вставляются небольшие трубочки. Они излучают радиоволны и «нагревают легкие» изнутри. Вследствие нагревания регенерирует внутренний слой бронхов, уменьшается их спазм и гиперсекреция слизи, становится легче дышать.
5 ступеней лечения бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы у детей и у взрослых отличается только дозировками. По протоколу существует пять шагов лечения для контроля состояния пациента и уменьшения частоты приступов.
Ознакомьтесь с таблицей 5 ступеней лечения от бронхиальной астмы.
| Ступень 1 | Ступень 2 | Ступень 3 | Ступень 4 | Ступень 5 |
| Во время приступа – коротко действующие бета-адреномиметики | ||||
| Один из вариантов для постоянной терапии | Выбрать один из вариантов | Выбрать один | Выбрать один или несколько | Один или оба варианта |
| оральные дозы глюкокортикоидов | ||||
| малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов | малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + пролонгованный бета-2-агонист | средние или высокие дозы ингаляционныхглюкокортикоидов + пролонгованный бета-2-агонист | анти IgE терапия | |
| блокаторы лейкотриеновых рецепторов | малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + блокаторы лейкотриеновых рецепторов | блокаторы лейкотриеновых рецепторов | ||
| средние и высокие дозы ингаляционных кортикостероидов | теофиллины замедленного происхождения | |||
| малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + пролонгованные теофиллины | ||||
Примеры препаратов и торговых названия для лечения бронхиальной астмы:
- Ингаляционные глюкокортикоиды: Бекламетазон (Бекотид, Беклазон,Бекломед), Будесонид (Пульмикорттурбухалер), Флутиказон (Фликсотид).
- Блокаторы лейкотриеновых рецепторов:Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон.
- Бета-2-агонисты длительного действия:Формотерол, Салметерол.
- Анти IgEтерапия – Омализумаб.
- Кромоны – Недокромил, Кромоглин.
Видео правильного использования ингалятора при бронхиальной астме
Посмотрите как правильно пользоваться ингалятором для лечения бронхиальной астмы, купирования приступа максимально быстро и эффективно.
Протокол лечения бронхиальной астмы во время обострений
Для купирования обострения бронхиальной астмы используется симптоматическая терапия в виде бета-адреномиметиков короткого действия. Наиболее распространенным вариантом является Сальбутамол. Этот препарат используется в виде ингаляций специальным карманным ингалятором.
Во время приступа, который длится дольше 10 минут, рекомендуется каждые 20 минут делать новые ингаляции Сальбутамолом. Используется от 2 до 10 ингаляций.
Альтернативой является вдыхание сальбутамола через небулайзер. Дозировка от 2,5 до 5 мг каждые 20 минут в течение первого часа. Если такая тактика не принесла эффекта, ребенка с бронхиальной астмой нужно госпитализировать для дальнейшего лечения в стационаре.
Если есть незначительное улучшение, то к Сальбутамолу при бронхиальной астме или астматическом статусе добавляют Ипратропий бромид или Атровент в количестве от 2 до 8 ингаляций. Если давать его через небулайзер, то дозировка составляет 0,25-0,5 мкг.
Дополнительно пациенту назначают оксигенотерапию. Предварительно давление кислорода в крови можно измерять при помощи пульсоксиметра. Если сатурация ниже 95%, необходимо подать ребенку кислород при помощи маски. Целевой показатель – 95%.
Системные глюкокортикостероиды – группа препаратов, которые дают во время приступа, который не купируется ингаляциями бронхолитиков. Основной препарат – преднизолон перорально в количестве 1-2 мг/кг в сутки. В среднем, курс терапии составляет 3-5 дней.
В больнице врач рассматривает целесообразность назначения эуфиллина и даже интубации трахеи для переведения человека на искусственную вентиляцию легких.
Лечение астмы народными средствами
Гомеопатическое лечение астмы имеет место быть, но эти методики не доказаны и не признаются современной медициной. Определенной схемы гомеопатического лечения не существует, поскольку врачу-гомеопату необходимо выявить тип личности пациента, оценить его психосоматическое состояние и личное отношение к болезни.
После этого назначаются лекарственные препараты в больших разведениях. Среди наиболее часто употребляемых:
- Аралия Q, 6 или 30: применяется в том случае, если приступ случился после 1 фазы сна в 11-12 часов ночи и сопровождается одышкой, сухим кашлем.
- Арсеникумальбум 3х, 3, 6, 12: если состояние пациента ухудшается во время сна. Разводят 5-20 капель средства с горячей водой. Принимают во время или после приступа астмы.
- Тартарус 3х, 3: назначается при разных респираторных болезней.
Назначаются и такие препараты из разряда гомеопатических при бронхиальной астме, как амбра, Сульфур, Медорринум, Туберкулинум, Каустикум.
Лечение бронхиальной астмы народными средствами допускается при совмещении этого способа с традиционной терапией. Посмотрите видео, в котором объясняется несколько народных рецептов для домашнего приготовления.
Рецепты для домашнего приготовления на основе: пыльцы ржи, прополиса, имбиря, чабреца и крапивы от бронхиальной астмы. Перед применениями убедитесь, что на компоненты нет аллергии.
Санаторное лечение астмы подразумевает посещение санаторной зоны в лесистой местности. Можно поехать в санаторий возле моря с увлажненным воздухом. Важно во время лечения полностью отказаться от курения. Пробыть там необходимо около 21 дня, проходя процедуры лечения небулайзерами и ингаляторами.
Также используется галотерапия, пребывание в солевых пещерах. Много санаториев находится в Евпатории, Кисловодске, Ялте, Ессентуки, Сочи, в Закарпатье (Сходница, Трускавец).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
