Уколы от боли в спине требуется чаще пациентам старшего возраста. Они необходимы при остеохондрозе и патологиях нервных корешков. В целях обезболивания спины используются препараты из группы НПВП,
Они устраняют боль, а также снимают локальное воспаление. Препараты не лечат основную патологию, а только устраняют боли на определенный период.
Дополнительно для обезболивания спины можно сделать укол миорелаксанта, а при сильных болях делают новокаиновые блокады нервных пучков.
Какие действующие вещества используют при болях в спине
Из группы НПВП активно применяются:
- диклофенак натрия,
- ибупрофен,
- мелоксикам,
- пироксикам,
- индометацин,
- кетопрофен,
- нимесулид.
Из группы миореклаксантов используют толперизон (Мидокалм) и баклофен (Баклофен).
Для новокаиновых блокад используют раствор новокаина. Лидокаин не используется по причине сильной алергогенности и влияния на сердечно-сосудистый ритм.
Рассмотрим популярные действующие вещества подробнее.
Мелоксикам
Селективный ингибитор ЦОГ-2. Это означает, что он блокирует фермент циклооксигеназу только 2 типа и не влияет на слизистые оболочки ЖКТ. Обезболивающий эффект достигается при помощи воздействия на ЦОГ-2, а также на центральные болевые механизмы в головном мозгу.
Если необходимо вылечить боль в спине при помощи Мелоксикама, то рекомендуется выбирать уколы при сильной интенсивности боли. При слабых болезненных ощущениях можно воспользоваться наружной формой – гель или крем или выпить таблетку 7,5 мг например, Мовалиса или Мелоксикам Прана.
Примеры препаратов в форме инъекций:
- Артрозан, ФАРМСТАНДАРТ‐ЛЕКСРЕДСТВА, Россия,
- Мелбек, PHARMAVISION San. Ve Tic., Турция,
- Мелоксикам ратиофарм, Ratiopharm, GmbH, Германия.
Ибупрофен
Препарат чаще применяют при повышенной температуре тела, но он хорошо справляется с обезболиванием спины, имеет минимум побочных эффектов. Его назначают даже детям до 5 лет. Ибупрофен используется для наружного применения или в форме капсул.
Гель начинает действовать спустя 20 минут после нанесения. Если в составе числится ментол, пациент будет ощущать легкий и приятный охлаждающий эффект.
Диклофенак
Диклофенак – это неселективный ингибитор ЦОГ. Данное выражение означает, что средство блокирует и полезные или защитные простагландины, которые вырабатывают слизь для оболочки желудка.
При неконтролируемом применении Диклофенака возможно развитие гастрита или язвы.
Формы выпуска лекарственного препарата от боли в спине:
Происзовдители раствора для уколов: Диклофенак Буфус (Россия), Вольтарен (Швейцария), Ортофен (Россия).- Таблетированные средства: Ортофен (Россия), Диклофенак Ретард (Россия), Вольтарен (Швейцария), Диклак (Германия).
- Мази: Ортофен, Хондрофен, Ортофлекс.
- Гели: Вольтарен‐Эмульгель (Швейцария), Диклобене (Германия), Ортофен (Россия), Наклофен (Словения).
От производителя зависит качество сырья, количество клинических экспериментов по эффективности препаратов, изученность побочных реакций.
Кетопрофен
Неселективный НПВС, поэтому несколько хуже в количестве побочных эффектов, чем Мелоксикам или Мовалис.
Кетопрофен обладает сильным обезболивающим эффектом. Он стимулирует выработку эндогенных опиатов, но не является наркотическим анальгетиком. Средство не накапливается в организме и достаточно быстро выводится с биологическими жидкостями.
Препарат можно принимать в таблетках (Кетопрофен МВ) или в уколах (Кетопрофен Органика).
Индометацин
Это неселективный ингибитор ЦОГ 1 и 2 типа. Препарат обладает выраженными побочными эффектами, поэтому его стоит принимать под контролем врача в случае сильных болей. Не рекомендуется употреблять дольше 7 дней.
Чтобы избавится от болей в спине, можно употреблять индометацин в таблетках (Метиндол ретард), мазях (Индометацин‐Акри) или свечах.
Если суммировать вишеописанное, то можно выделить список наиболее «сильных» НПВС по обезболивающему эффекту:
- кетопрофен,
- диклофенак, ацеклофенак,
- индометацин,
- нимесулид,
- пироксикам, мелоксикам,
- ибупрофен.
Комбинации препаратов и длительность лечения
Препараты в инъекциях нельзя делать самостоятельно более 2 дней. Если пользоваться наружными формами, то не рекомендуется наносить гели и мази более 10 дней.
Наиболее быстро действуют инъекции. Обезболивающий эффект ожидается через 20-30 минут. Таблетки начинают действовать в течение 1-2 часов после приема.
Для усиления эффекта можно комбинировать эти средства:
- НПВС + миорелаксант,
- НПВС + витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма).
Совместимость НПВС с другими медикаментами
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе совместимы с другими лекарствами. Для купирования болевого синдрома чаще всего используются такие комбинации:
- НПВС + миорелаксант (Баклофен, Мидокалм),
- НПВС + витамины группы B.
Противопоказания
Нельзя применять НПВС или миорелаксанты при ранее зафиксированных аллергических реакциях на препарат.
НПВС противопоказаны при таких состояниях:
- «аспириновая триада» , бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит после приема любого средства из группы НПВС,
- стадия обострения заболеваний ЖКТ (гастриты, язвы, дуодениты),
- неспецифический язвенный колит или болезнь Крона,
нарушения свертываемости крови.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
