В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.
Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей
Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:
- инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.),
- зубная боль во время прорезывания зубов,
- травмы,
- хронические заболевания сопровождающиеся болью,
- головные боли.
Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.
Какие препараты подходят для детей
Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:
- парацетамол,
- ибупрофен,
- нимесулид.
Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.
Парацетамол , в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.
Ибупрофен , доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после , в виде таблеток (не более 4-х в сутки).
Нимесулид , доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).
Безопасные обезболивающие для ребенка
Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:
- выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов,
- минимальное количество побочных эффектов,
- быстрое развитие лекарственного действия,
- низкая концентрация для развития эффекта,
- не накапливаться в организме,
- метаболизироваться без образования токсических продуктов,
- быстрое выведение из организма,
- длительное поддержание эффекта,
- не вызывать аллергических реакций,
- широкая доступность и разумная цена.
Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.
Обезболивающее для грудничков
Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.
Противопоказания к применению анальгетиков
Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:
- головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии,
- острая боль в животе,
- отделения из уха,
- индивидуальная непереносимость препарата,
- необоснованное применение (при незначительной боли),
- превышение суточной дозы.
Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.
Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:
- аспирин,
- цитрамон,
- андипл.
Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.
Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.