Распространено мнение, что ветрянкой болеют дети в возрасте 2-7 лет (т. е. когда начинают активно контактировать с другими людьми), однако в действительности всё обстоит несколько иначе. Может ли грудничок заразиться ветряной оспой и как проявляется инфекция? Какие методы лечения существуют и сколько длится инкубационный период? А также профилактические рекомендации и советы популярного детского врача Евгения Комаровского.
Что такое ветрянка?
Ветрянка (или ветряная оспа) представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся пузырьковой сыпью на лице и теле. Возбудителем является один из вирусов герпеса — герпесвирус 3-го типа. Появляющиеся мелкие прыщики часто обрабатывают малышам зелёнкой, что особенно заметно на лице, шее и руках. Прохожие стараются обходить стороной заражённых, ведь инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Поэтому дети с ветрянкой на какое-то время освобождаются от посещения школы или садика. Но как обстоит ситуация с грудничками?
Может ли грудничок заразиться ветрянкой?
Медицинская статистика подтверждает, что это возможно. Новорожденный младенец (в т. ч. находящийся на естественном вскармливании) действительно может подхватить ветряную оспу. А происходит это следующим образом:
- Человек, перенесший ветрянку, впоследствии обретает стойкий иммунитет к данному вирусу на всю оставшуюся жизнь.
- Соответственно, мать ребёнка, переболевшая в детстве или в более зрелом возрасте, имеет в организме антитела, которые передаются новорожденному вместе с грудным молоком.
- Таким образом, ребёнок тоже получает защиту от вируса, но только на первые несколько месяцев жизни. Далее антитела матери становятся бессильны против инфекции и малыш может заразиться от кого угодно и где угодно (например, в больнице или поликлинике).
Также ребёнок может легко подхватить инфекцию в том случае, если мать не болела ранее ветрянкой и в её организме отсутствуют необходимые антитела, или же она заразилась непосредственно перед родами — тогда ребёнок родится уже будучи инфицированным (врождённая ветряная оспа).
Симптомы ветрянки у новорожденных
Ветрянка у новорожденных может протекать в лёгкой и тяжёлой формах. Груднички с крепким иммунитетом и имеющимися антителами, полученными от матери, переносят заболевание гораздо легче, чем те, у кого организм сильно ослаблен и защитные антитела отсутствуют.
Лёгкая форма заболевания
В данном случае сыпь на теле новорожденного носит неинтенсивный или даже единичный характер. Температура тела повышается незначительно или же остаётся в пределах нормы, головная боль и насморк отсутствуют.Но даже при лёгкой форме болезни малыши могут капризничать и отказываться от пищи. Связано это с тем, что прыщики вызывают зуд и дискомфорт.
Тяжёлая форма
Тяжёлая форма ветряной оспы у новорожденного характеризуется очень быстрым распространением сыпи по всему телу (вплоть до слизистых оболочек) и вызывает повышение температуры тела до 39-40 градусов. У некоторых младенцев возникает кашель и рвота. При этом нередко наблюдается отёк гортани, пересыхание слизистых носа и приступы удушья.
Сыпь может затрагивать даже внутренние органы, делая малыша вялым и апатичным. Поэтому тяжёлая форма ветрянки лечится только в условиях стационара.
Лечение ветрянки у грудничка
Методы терапии напрямую зависят от формы заболевания. Так, ветрянка, протекаемая в лёгкой форме, в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Но для облегчения состояния младенца рекомендуется предпринять следующие меры:
- Обеспечить ребёнку полный покой и каждые 1,5-2 часа поить его чистой кипячёной водой в небольшом количестве (достаточно нескольких чайных ложек).
- Для устранения зуда использовать антигистаминные препараты. В частности, можно 2-3 раза в день смазывать поражённые участки Фенистил гелем и давать препарат внутрь (в виде капель). Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке с учётом возраста ребёнка.
- В случае необходимости применять жаропонижающие средства в виде растворов или готовых суспензий (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Эффералган и др.).
- Пузырьки на коже обрабатывать антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и смазывать зелёнкой (чтобы не возросло их количество). И по мере затухания болезни новая сыпь будет появляться всё меньше и меньше, пока не прекратится совсем. В таких случаях говорят об отступлении инфекции.
- Использовать противовирусные препараты (Ацикловир и др.).
- Обрабатывать высыпания раствором Фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды) или настоями лекарственных трав, например, календулой или ромашкой (1 ст. л. сухой травы на стакан кипятка).
При этом детскую комнату необходимо регулярно проветривать, а для предупреждения расчёсывания ранок малышу следует одеть мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти на руках. При симптомах тяжёлой формы заболевания рекомендуется вызвать скорую.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной медицинской помощи при тяжёлой форме болезни может привести к следующим осложнениям:
- Инфицирование имеющихся ранок (особенно когда ребёнок расчёсывает их ручками) и присоединение бактериальной инфекции.
- Переход заболевания в форму лишая.
- Образование глубоких рубцов на месте высыпаний.
- Конъюнктивит и нарушение зрения (при попадании инфекции на слизистую оболочку или роговицу глазного яблока).
- Гнойный дерматит.
- Развитие дисбактериоза.
- Некроз кожи.
- Различные инфекционные заболевания (из-за ослабленного иммунитета).
У новорожденных ветрянка чаще всего протекает в тяжёлой форме, но при правильном подходе к лечению осложнений можно избежать.
Сколько длится инкубационный период?
Инкубационный период составляет в среднем 1-3 недели, но у новорожденных он сокращается до 7-10 дней. После чего у ребёнка резко ухудшается самочувствие и на коже появляются зудящие прыщики, количество которых неуклонно растёт. На первой стадии болезни вирус адаптируется к условиям новой среды, на второй стадии патогенные клетки начинают активно размножаться и, наконец, на третьей или финальной стадии на теле появляются пятна и резко повышается температура тела.
Однако на протяжении всего инкубационного периода видимые симптомы и признаки болезни отсутствуют.
Переносимость ветрянки в грудном возрасте
Как уже было ранее сказано, груднички переносят ветрянку по-разному — кто-то в лёгкой, а кто-то в тяжёлой форме. При лёгком течении болезни общее состояние малыша меняется незначительно, а сыпь бывает лишь в виде единичных элементов. При тяжёлой форме патологии (в т. ч. врождённой) ветряная оспа протекает в сочетании с другими сопутствующими симптомами и последующими осложнениями.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский придерживается мнения, что препараты, прямо воздействующие на возбудитель инфекции, должны применяться крайне редко и только под наблюдением специалиста. При лёгком течении заболевания достаточно будет симптоматического лечения. В качестве жаропонижающих доктор рекомендуется давать грудничкам Парацетамол или Панадол, избегая при этом аспирина, т. к. это может привести в различным осложнениям (поражение печени и др.).
Также Евгений Комаровский рекомендует купать ребёнка в прохладной воде с периодичностью 1 раз в 3-4 часа, избегать перегрева малыша и поддерживать питьевой режим.
Профилактика
Во избежание ветряной оспы необходимо придерживаться следующих правил:
- Избегать контактов с инфицированными детьми и взрослыми.
- Вакцинировать ребёнка от ветряной оспы. Данная прививка носит необязательный характер и ставится по желанию и согласию родителей.
- Не кутать малыша в слишком тёплую одежду (кожа должна дышать).
- Соблюдать правила личной гигиены.
Ветрянка у новорожденных встречается не так часто, как у детей более старшего возраста, но при этом представляет для малышей ещё большую угрозу (т. к. иммунная система функционирует пока ещё не в полной мере). Поэтому важно предварительно позаботиться о профилактических мероприятиях и если заражение всё же произошло, постараться соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением. Дозировки используемых препаратов (при тяжёлоё форме болезни) и курс применения назначаются в индивидуальном порядке с учётом возраста малыша и потенциальной угрозы здоровью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...