Болезнь Пертеса встречается в последнее время все чаще и чаще. Костная ткань перестает обеспечиваться притоком крови и возникает некроз, то есть ее омертвление. Патология чаще всего встречается у возрастной категории детей от 3 до 14 лет. Заболеваемость распространена среди мальчиков выше. Если заболевает девочка, то патологический процесс проходит у нее намного тяжелее. У девочек и лечение более комплексное и сложное.
Болезнь Пертеса у детей
Заболевание развивается на тазобедренном суставе и на кости бедра. Происходит это из-за того что головка и хрящ бедра плохо снабжаются кровью. Из-за этого кости становятся ослабленными, мягкими и ломкими. Возникает деформация, которая поддается сложному лечению.
В результате развивается асептический некроз, при котором отмирает верхнее полушарие головки бедренной кости. Характер заболевания хрящиков может носить бактериальный, гнойный или дистрофический характер. Болезнь затрагивает только одну кость, вторая остается здоровой. Как правило, заражению подвергается правое бедро. Только в 5% случаев зараза затрагивает обе кости.
У мальчиков болезнь Пертеса выявляется намного чаще. Лечение проходит без видимых осложнений. А вот у девочек вылечить недуг бывает крайне сложно. Каждая из 5 заболевших девочек остается инвалидом.
Причины болезни
Медицина так и не смогла дать однозначный ответ, почему возникает заболевание. Выявлено несколько факторов, которые оказывают непосредственное влияние на заболевание, а именно:
- Наследственность. Если по генетической линии были подобные случаи, то вероятность заражения приходится в соотношении 50 на 50. Таких детей обследуют с первых месяцев жизни, чтобы выявить нарушения в развитии тазобедренного сустава.
- Большая нагрузка на ноги, а непосредственно на их суставы.
- Нарушение в работе эндокринной системы.
- Травмы, сильные ушибы, удары.
- Гормональные изменения.
- Инфекционные заболевания. Если организм малыша ослаблен, то он легко может подцепить эту болезнь.
Чаще всего болезнь поражает детишек с ослабленным здоровьем, перенесших рахит, с явными признаками гипотрофии, а также с тяжело протекающими инфекционными болезнями.
Одним из условий развития болезни является наличие предрасполагающего фактора в виде миелодисплазии (это врожденное недоразвитие) в поясничном отделе спинного мозга. Изменения влекут за собой деформацию формы головки бедренной кости и укорочение ее шейки, нарушение нормального строения сустава.
Симптомы
Болезнь развивается медленно, поэтому родители не всегда вовремя могут заметить нарушения следующего порядка:
- Боли при ходьбе. Незначительные болевые ощущения тупого характера могут не доставлять особого дискомфорта ребятишкам. Боли могут распространяться и по всей длине ноги. В области самого сустава, в колене и за редким исключением в целиком по ноге.
- Хромота. Незначительное прихрамывание также может быть незаметно в процессе постоянных игр малыша. Чтобы обнаружить этот признак, родителям приходится всматриваться в движения, а это мало кто делает.
- Нарушение походки. Ребенок может волочить слегка больную ножку. Также возможно подволакивание ноги под себя.
Если родители не обращают внимание на данные выше перечисленные симптомы, то болезнь начинает прогрессировать. Происходит окончательная деформация и перелом головки кости.
Изменения в анатомии кости приводит к следующим последствиям:
- сильная боль при хождении,
- хромота выраженного характера,
- отечность в суставной части ноги,
- слабость мышц в ягодичной области,
- неспособность повернуть ногу в наружную сторону,
- проблемы с разгибанием и сгибанием ноги, с вращением вкруговую сторону,
- у малыша может ни с того ни с сего повышаться температура тела (она как правило колеблется от 37 градусов до 38, и редко поднимается более высоких показателей),
- снижается пульсация на пальце,
- кожа на стопе становится морщинистой.
Лечение болезни Пертеса
Лечение болезни Пертеса возможно проводить после полной диагностики врачами-ортопедами. Сначала делается рентген кости, после чего изучаются снимки. Детальное рассмотрение сустава и кожи позволяет определить степень заболевания и стадию его развития.
Справка! Самым трудно диагностируемым считается первая степень заболеваемости. И только на 2 – 5 стадиях можно четко поставить однозначный диагноз. Подтверждается диагноз при помощи УЗИ тазобедренного сустава или компьютерной томографии.
Подход к лечению начинается с консервативных методов. Сначала проводится полная разгрузка и максимальное расслабление пораженного сустава и всей конечности. Возможно применение гипсования. Для улучшения кровообращения в пораженной части сустава применяют медикаментозные и не медикаментозные средства.
При лечении важно поддерживать тонус мышц. Лечение болезни очень длительное и проводится в специальных санаториях или стационарах. Как правило, для восстановления требуется не менее года. Некоторые больные дети проводят в стационарных условиях по 2 – 3 года.
С четвертой стадии разрешаются активные упражнения в облегченных условиях, а в пятой дают нагрузки для нормализации работы сустава и разработки мышц.
Оперативное лечение применяют редко – в запущенных случаях могут производиться операции по восстановлению целостности сустава, введение спиц и наложение специальных конструкций.
Возможные осложнения
Для жизни ребенка протекание болезни не несет угрозы. Только запушенные стадии заболевания могут стать причиной получения инвалидности. В некоторых случаях на всю жизнь ребенок получает деформирующий артроз. Движение в икроножной мышце прекращается, нога плохо чувствует и функционирует на сигналы мозга. В итоге, ребенок может хромать или вовсе волочить за собой конечность, что требует приобретения дополнительных поддерживающих устройств и аппаратов.
Из-за нарушения походки неминуемо возникает хромота. Если ребенку вовремя не дать опору, поддерживающую тазобедренный сустав, то все может регрессировать еще в худшую сторону. Чтобы хоть как то облегчить самочувствие ребенка, следует вовремя определять и лечить отклонения в походке.
При раннем лечении болезни Пертеса удается полностью восстановить активную деятельность конечности. Но на всю жизнь детям, перенесшим подобное заболевание, запрещается поднимать тяжести и заниматься активными физическими упражнениями. Никаких перегрузок на организм быть не должно. Спорт для таких детей в профессиональном его варианте воспрещен.
Советы родителям
Родители должны знать, как защитить и уберечь ребенка от коварного заболевания. Тем деткам, которые находятся в группе риска положено:
- не получать травм даже малейшего характера,
- нельзя охлаждать нижние конечности, следует всегда защищать тазобедренный сустав от влаги и воды,
- ухаживать с рождения за малышом и учить его элементарным правилам гигиены,
- проводить ежегодную диагностику малыша, с целью выявления возможных отклонений,
- не допускать серьезных физических нагрузок (в школе желательно получить освобождение от уроков физической культуры),
- все начальные очаговые инфекции должны быть вылечены в срок, никакие сопли и кашель нельзя запускать,
- проводить ежегодное обследование организма малыша у квалифицированных специалистов (ортопед, невропатолог, кардиолог, окулист).
Профилактика
Профилактические работы применяются в первую очередь для тех детей, у которых есть предрасположенность к развитию болезни Пертеса. Это детки, рожденные с маленьким весом (менее 2 кг). Рацион питания таких ребятишек должен быть полноценным и насыщен витаминами и минералами. В обязательном порядке стоит принимать кальцийсодержащие препараты.
Полностью необходимо исключить вредные продукты питания (жареные блюда, мучные изделия, продукцию фастфудов, минеральные сладкие напитки). Вся пища должна готовиться на пару или вариться.
Нельзя допускать травматизации колена и тазобедренного сустава. При перенапряжении мышц следует обратиться к врачу, который сразу примет незамедлительные меры в виде прогревания и компрессов пораженного места. Такие мероприятия позволят избежать возможных осложнений в будущем.
Болезнь Петерса возникает у ребятишек, находящихся в группе риска по заболеванию. До начала развития болезни ее можно не допустить. Соблюдая элементарные правила ухода за ребенком можно предотвратить развитие заболевания и избежать последствий от его протекания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...