Туберкулез – тяжелейшее заболевание легких, опасности заражения которым подвергаются все без исключения, независимо от социального статуса и материального уровня. К сожалению, не обходит стороной эта болезнь и детей. Наша статья расскажет о том, что такое туберкулезная интоксикация у детей и подростков, каковы ее виды и симптоматика.
Причины развития
Ранняя туберкулезная интоксикация означает появление туберкулеза с невозможностью установки точной локализации воспаления. Это происходит тогда, когда организм подвержен данному заболеванию. Причем при помощи обследования подтверждается присутствие микобактерий и их размножение, а место развития данного процесса установить невозможно. Данный вид туберкулеза характерен для детей, для взрослых же присуще другое состояние. Туберкулезная интоксикация у взрослых протекает как отравление в результате запущенной формы болезни.
Туберкулезная интоксикация – это первичная форма заболевания, которая встречается в 12 % от всех случаев развития туберкулеза. Данный диагноз выставляется тогда, когда ребенок имеет стабильные положительные показатели инъекции Манту.
Данные патогенные микроорганизмы попадают в организм через дыхательную систему, после чего с ними начинают бороться макрофаги, которые их переносят в лимфатическую систему, где они спокойно проживают некоторое время. Дождавшись наиболее удобного времени, когда происходит снижение иммунитета, микобактерии начинают усиленно размножаться.
Основной причиной появления туберкулезной интоксикации является непосредственный контакт детей с микобактериями туберкулеза, которые могут попасть в детский организм при помощи следующих способов:
- Алиментарный – характеризуется заражением через пищевые продукты, чаще всего это мясо, молоко,
- Аэрогенный – является ведущим способом заражения, он состоит в передаче инфекции воздушно-капельным путем,
- Контактно-бытовой – встречается довольно редко, в 5 % от всех случаев заболеваний,
- Трансплацентарный – основан на заражении через плаценту от больной матери.
Предрасполагающими факторами заболевания у детей и подростков являются не только проживание в неблагоприятных бытовых условиях, но и частые стрессовые ситуации, несбалансированное питание, употребление алкоголя и курение.
Конечно, данное заболевание может проявиться у любого ребенка, но есть дети, которые находятся в группе риска, имеющие предрасположенность к этой патологии. Чаще всего это дети:
- не прошедшие вакцинацию БЦЖ,
- контактирующие с больным человеком или животным,
- имеющие стойко положительную пробу Манту,
имеющие генетическую склонность,- больные ВИЧ-инфекцией или СПИДом,
- перегруженные стрессовыми ситуациями,
- имеющие в анамнезе хронические заболевания,
- принимающие длительное время гормональные препараты,
- из социально неблагополучных семей,
- прибывшие из стран Азии,
- резко поменявшие климатические условия.
Первые симптомы и дальнейшая диагностика
Клиническая картина патологии разделяется на 2 вида:
- Ранний,
- Хронический.
Ранняя форма заболевания проявляется в виде:
дисбаланса нервной системы, который проявляется резкими перепадами настроения, нарушением сна, сверхвозбудимостью, головной болью, снижением внимания,- снижения аппетита,
- бледных кожных покровов,
- незначительно повышенной температуры,
- увеличения печени,
- запоров или поноса.
Спустя 4 недели после проявления первой симптоматики появляется вираж реакции Манту, после чего обнаруживаются горячие припухлости, имеющие красный цвет с синеватым оттенком. Данному симптому чаще всего подвержены дети дошкольного или младшего школьного возраста. Припухлость говорит о наличии аллергического проявления на развитие микобактерий.
Хроническая туберкулезная интоксикация проявляется в виде:
- отставания в развитии у детей,
- увеличенных группирующихся лимфоузлов,
- морфологической задержки развития,
- периодических конъюнктивитов,
- резко сниженного аппетита,
- понижения веса,
- усталости, апатии, нежелания находится в детском коллективе,
- рассеянности,
- тахикардии.
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков схожа с признаками любой другой интоксикации и поэтому они нуждаются в оперативном обследовании у пульмонолога или фтизиатра, а также тщательной диагностике, которая, помимо сбора информации во время беседы, включает в себя следующие мероприятия:
Визуальный осмотр ребенка, во время которого обращается внимание на состояние лимфоузлов, темные пятна на коже.- Анализ крови. При развитии недуга наблюдается повышенное количество лейкоцитов, СОЭ.
- Бак. посев мокроты.
- Рентгенографию грудной клетки.
- Бронхоскопию.
- КТ грудной клетки.
Для верного выставления диагноза необходимо исключить также заболевания, которые дают смазанную клиническую картину, к ним относятся:
- гайморит,
- холецистит,
- мочевыводящая инфекция,
- тонзиллит,
- кариес,
- аденоидит,
- ревматизм.
Важно! Особое внимание при выставлении диагноза уделяется виражу туберкулиновых проб.
При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении, туберкулезная интоксикация имеет довольно благоприятный исход.
После длительного лечения, как правило, наступает полное выздоровление, снижается в 6 раз риск появления активной формы туберкулеза.
Если же лечение начинается несвоевременно и подросток проживает в неблагоприятной эпидемиологической или социально-бытовых условиях, то возможно развитие следующих осложнений и последствий:
- активный вид туберкулеза не только легких, но и других органов,
- менингит туберкулезной этиологии.
Лечение и профилактика болезни
Терапия туберкулезной интоксикации проводится при помощи нескольких препаратов, она длится довольно продолжительное время, не менее 6 месяцев. Только комплексный прием лекарственных средств может окончательно уничтожить возбудителя заболевания. Существует несколько схем лечения, помогающих лечить интоксикационный туберкулез:
- Трехкомпонентная схема является классической и была выработана в середине ХХ ст. Она включает в себя следующие лекарственные средства: Изониазид, Стрептомицин, Пара-аминосалициловую кислоту.
-
Четырехкомпонентная схема широко используется при инфекции, вызванной чувствительными палочками, поскольку со временем микобактерии обрели устойчивость к используемым препаратам.
На сегодняшний день четырехкомпонентная схема является наиболее эффективной, включает в себя следующие препараты: Стрептомицин, Рифампицин, Пиразинамид, Канамицин. - Пятикомпонентная схема является последним словом в лечении данного заболевания, четырехкомпонентное лечение дополняется Ципрофлоксацином.
- Гормональные средства используют не повсеместно, лишь при необходимости. Основным показанием для их использования считается повышенная интоксикация, остро выраженный воспалительный процесс. Гормональные средства назначаются исключительно при пятикомпонентной схеме в минимальных дозах на короткий срок (Преднизолон).
Для эффективной терапии туберкулезной интоксикации немалую роль играет дополнительное лечение, включающее:
- курортное лечение,
- усиленное питание, богатое белками и витаминами,
- коррекцию анемии, гиповитаминоза,
- иммуностимулирующую терапию,
- дыхательную гимнастику,
- физиолечение.
После излечивания дети, а также подростки должны наблюдаться в противотуберкулезном диспансере не менее 1 года.
Чтобы восстановление после заболевания обладало максимальной эффективностью, детям и подросткам необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
избегать контакта с людьми, страдающими туберкулезом и имеющими такие вредные привычки, как употребление алкоголя, курение,- придерживаться здорового и активного образа жизни, чаще гулять на свежем воздухе, при этом избегая оживленных автотрасс,
- соблюдать сбалансированное питание, которого нужно придерживаться на протяжении всей жизни,
- периодически проводить витаминотерапию, которая поможет укрепить организм за счет минеральных веществ и витаминов.
Туберкулезная интоксикация детей и подростков является довольно серьезным заболеванием, которое нуждается не только в длительном лечении, но и серьезном восстановительном периоде.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
