Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи, костей, почек и других органов. Возбудитель заболевания отличается живучестью и устойчивостью к повреждающим факторам окружающей среды.
- Медикаментозное лечение
- Лечебное питание
Симптоматика и особенности развития
Заболевание протекает в несколько стадий. Очень важно распознать туберкулез на начальном этапе. От этого напрямую зависит прогноз заболевания.
Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение туберкулеза легких, тем больше шансов к скорейшему выздоровлению без развития осложнений и заражению меньшего количества людей.
Микобактерии, выделяемые даже на начальной стадии заболевания, успешно сохраняются вне организма и поражают большое количество людей.
Заразиться туберкулезом можно несколькими путями:
- Воздушно-капельным: при общении с больным человеком,
- Контактно-бытовым: вещи и предметы, которые использовал больной туберкулезом человек, сохраняют микобактерии до нескольких суток,
- Алиментарным: при употреблении в пищу зараженных продуктов.
Однако не всегда попавшая в организм микобактерия заразна и способна привести к развитию туберкулеза.
Заболевание развивается в основном на фоне снижения иммунитета, либо в случае индивидуальной чувствительности к возбудителю. К группе риска относятся дети младшего возраста, люди, питающиеся продуктами с низким количеством белка, а также ВИЧ-инфицированное население. Легочный туберкулез представляет наибольшую опасность для этой категории лиц.
Начальная стадия туберкулеза, или первичный туберкулез, развивается сразу после попадания микобактерии в организм человека. Как правило, это туберкулез легких.
Возбудитель попадает в легкие, где начинает активно паразитировать, образуя инфекционный очаг. Зараженный человек сам становится инфекционно опасным для окружающих лиц. На начальной стадии заболевание может себя никак не проявлять. Единственным признаком болезни в таких случаях часто является характерное изменение на флюорограмме.
Однако симптомы все же почти всегда присутствуют, просто человек может долгое время не обращать на них внимания:
- выраженная слабость,
- подташнивание,
- субфебрильная лихорадка,
- покашливание с отхождением мокроты или без нее,
- нездоровый румянец на лице,
- увеличение лимфатических узлов.
Опытный специалист, опираясь на данные клинической картины и рентгенологического исследования, сможет поставить правильный диагноз без труда. Если есть сомнения при постановке диагноза, то могут назначаться дополнительные обследования и лабораторные анализы.
Специфика лечения
Лечение туберкулеза на начальной стадии отличается от терапии более поздних стадий длительностью и дозировками назначаемых лекарственных препаратов. Лечение туберкулеза достаточно сложная задача. Туберкулез, начальная стадия которого может не проявлять себя годами, желательно начать лечить в стационаре.
Обычно после выявления заболевания лечащий врач принимает решение о госпитализации больного в течение первых двух месяцев заболевания. Эта мера необходима для предотвращения распространения заболевания и заражения контактных лиц. Этот первый этап наиболее важный в лечении болезни. Лечиться необходимо, строго соблюдая все рекомендации врача, независимо от стадии туберкулеза.
Итак, сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии при своевременной диагностике и адекватной терапии? Как правило, лечение туберкулеза на начальной стадии составляет около полугода, но в некоторых случаях лечение может затянуться до двух лет. Значение для определения продолжительности лечения имеет иммунный статус пациента и социальный уровень его жизни.
Медикаментозное лечение
Туберкулез в любой форме и стадии лечится с применением антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Чаще всего используется комбинация следующих препаратов:
- Этамбутол.
- Рифампицин.
- Пиразинамид.
- Стрептомицин.
Препараты оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на микобактерию. Антибактериальная терапия назначается длительными постоянными или прерывистыми курсами. Дозировки противотуберкулезных препаратов подбираются строго индивидуально с учетом противопоказаний и возможности развития характерных побочных реакций. Туберкулез на ранней стадии, как правило, легко излечить вышеперечисленными препаратами, не оставляя практически никаких последствий. Лечение туберкулеза легких этими препаратами обычно составляет до полугода.
Если существует опасность перехода туберкулеза в следующую стадию, подключают препараты фторхинолонового ряда. Как правило, это Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин.
Препараты оказывают бактерицидное действие на возбудителя и позволяют купировать инфекционно-воспалительный процесс, не допуская его прогрессирования. Перед началом лечения противотуберкулезными препаратами желательно провести тест на чувствительность организма к ним. Это позволит точно подобрать лекарственное средство и добиться высокой эффективности терапии.
Лечебное питание
Помимо фармакологической терапии туберкулеза, значение имеет питание больного в период лечения. Существует несколько вариантов рациона больных туберкулезом. Выбор режима питания зависит от активности инфекционного процесса в организме больного и его состояния. Обычно для лечебного питания на ранней стадии болезни определяется, насколько истощен организм, и назначается один из трех вариантов:
-
При вялотекущем процессе, выраженном астеническом синдроме и субфебрильной лихорадке:
- калорийность в пределах 2700-3100 ккал,
- основные продукты , богатые кальцием,
- обычная термическая обработка,
- соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/100/400,
- питание пятиразовое.
-
При нервном перевозбуждении и при резкой потере веса, без признаков интенсивного распада тканей:
- калорийность до 3500 ккал,
- основные продукты , богатые кальцием (молоко) и яйца,
- обычная термическая обработка,
- соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 120/120/550,
- питание пятиразовое.
- В период резкого обострения, с признаками интенсивного распада тканей, фебрильной лихорадкой, симптомами истощения:
- калорийность до 3700 ккал,
- основные продукты , богатые кальцием (доза кальция до 2 г в сутки), белковая пища, соки и пюре из свежих фруктов и овощей,
- дополнительная витаминизация пищи аскорбиновой кислотой,
- обычная термическая обработка,
- пища принимается в жидком и протертом виде,
- соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/120/550,
- питание дробное до восьми раз в сутки.
Качество питания при данном заболевании имеет огромное значение для выздоровления больного. Только комбинирование рациональной фармакотерапии и качественного питания способно привести к полному выздоровлению. Питание должно быть высококалорийным, регулярным, витаминизированным и разнообразным.
Перечень продуктов, которые больной обязательно должен употреблять в пищу, достаточно широк:
- все виды мяса,
- молочные и кисломолочные продукты,
- рыба в различном виде,
- все крупы,
- обязательно свежие овощи и фрукты.
Туберкулез всегда был и остается серьезной проблемой для многих. Ранее считалось, что заболеванию подвержены только неблагополучные слои населения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что инфекцией может заразиться любой человек, не зависимо от его социального статуса. Поэтому важное значение имеет раннее выявление болезни и скорейшее предотвращение его дальнейшего распространения.