Отличия детских кишечных инфекций у детей связаны с разной клинической картиной, сроками течения патологии, осложнениями, методиками терапии. Если кишечную инфекцию не распознать вовремя, то разовьется ряд осложнений, самыми характерными из которых будет обезвоживание организма (эксикоз), массивная интоксикация, приводящая к сепсису (генерализованному заражению крови). Отличить инфекцию можно даже родителям на этапе перед медицинской помощью, но для начала лечения все равно потребуется консультация врача, а также ряд анализов (лабораторная диагностика).
Откуда появилась инфекция
Если ребенок ел определенные продукты или блюда, а затем начался понос (диарея), рвота и другие симптомы болезни, определяют возможный спектр заболеваний.
Источники появления бактерии или вируса:
- Стафилококки – немытые руки, испорченные продукты, а также еда, на которую садились мухи, Подробней о стафилококковых отравлениях читайте здесь.
- Шигеллы – скоропортящиеся продукты (салаты в летний период, торты с кремами и т.д.), переносят мухи, детальнее о патологии читайте здесь.
- Иерсинии – пресноводные рыбы, злачные культуры, овощи с погреба,
- Эшерихии – общие предметы быта (в том числе белье, игрушки), реже испорченная еда и плохой иммунный ответ, сопутствующее вирусное заболевание,
- Ротавирусы, Энтеровирусы – летне-осенние возбудители на природе, на море, в местах большого скопления людей,
- Сальмонеллы – продукты животного происхождения (сырые яйца, сметана, домашний майонез), немытые руки после домашних животных,
- Амебы – антисанитарные условия, немытые фрукты, овощи, общие предметы домашнего употребления (чашки, ложки, вилки), некипяченая вода, тараканы, ползающие по продуктам.
Необходимо понимать, что ребенок с ослабленным иммунитетом не сможет противостоять минимальным вирусным или бактериальным нагрузкам. А ребенок с хорошим иммунным ответом организма не заболеет. Поэтому кишечными инфекциями болеют не все дети, это зависит еще и от количества съеденного продукта, погодных условий, количества выпитой жидкости.
Основные отличия детских кишечных инфекций для родителей
По клинике можно отличить детские кишечные инфекции. Основные особенности каждой из них следующие:
- шигеллы (дизентерия),
- бессимптомный период 2 – 3 суток,
- снижение аппетита, головная боль, вялость, горячка, судороги,
- рвота отсутствует, обезвоживание не характерно,
- боли в левой стороне живота, ложные позывы к испражнению кишечника.
Подробней о шигеллёзе смотрите здесь.
- сальмонеллы (сальмонеллез),
- инкубация (без симптомов) – от одного часа до суток,
- острое начало с подъемом температуры (до 38,5 – 39 градусов),
- боль в животе и рвота,
- диарея до 5 раз в стуки, начиная со второго дня болезни,
- групповые очаги патологии (группа детского сада, класса в школе).
- амебы (амебиаз кишечный или амебная дизентерия),
- бессимптомное течение от 1 недели до 3 месяцев,
- интоксикация выражена слабо, температура тела в норме, или повышается до 37,2 – 37,5 градусов,
- иногда кратковременные боли в животе, метеоризм,
- быстрая утомляемость, слабость,
- расстройства стула (диарея).
- ротавирус,
- бессимптомный период от 1 до 4 суток,
- диарея 3 – 6 суток
- рвота перед, или вместе с диареей,
- повышенная температура тела с 1 дня болезни, до 39 градусов.
- эшерихии,
- существует четыре формы патологии в зависимости от формы, начало может быть острым или постепенным,
- острая форма заболевания до 7 дней (в среднем 3 – 4 дня),
- выраженный метеоризм,
- схваткообразные боли в животе, которые не выражены с актом дефекации.
- иерсинии (иерсиниоз кишечный).
- бессимптомное течение от 3 до 20 суток,
- боль в правом нижне-боковом участке живота,
- сыпь вокруг суставов, на кистях в виде перчаток, на ногах в виде носков,
- боли в суставах,
- увеличение лимфатических узлов (шейные, паховые),
- боли в горле.
Если инфекция вызвана стафилококками или другими бактериями, то цвет каловых масс будет приближен к желтому оттенку. Что делать, если у ребенка диарея, читайте в этой статье.
Остальные отличия острых кишечных инфекций у детей по характеру кала
| Патология | Шигеллез | Сальмонеллез | Иерсиниоз | Кишечный амебиаз | Ротавирус | Эшерихии | ||||||||
| Кратность в сутки | В зависимости от тяжести (от 2 до 15 раз) | 3 – 5 раз | До 7 раз в сутки | От 4 – 6 в начале до 20 раз | До 5 раз в сутки | ЭТ : 15 – 20 раз | ЭП:
10-15 раз |
ЭГ: 5 – 7 раз | ЭИ: 3 – 5 раз | |||||
| Вид каловых масс | С большим количеством слизи, зловонным запахом, иногда с прожилками крови и ректальным плевком (кровь в конце акта дефекации) | Темно-зеленый, жидкий, напоминает болотную тину | Жидкий характер стула, без особенностей | Водянистый, затем стекловидный, затем с примесью крови, по типу малинового желе | Водянистый, без сильного зловонного запаха | Водянистые, похожи на рисовый отвар | С частичками еды, переходит в водянистый, пенистый, желтого или оранжевого цвета | Водянистый с примесью крови |
|
|||||
Примечание: Эшерихиозы бывают энтеротоксигенными (ЭТ), энтеропатогенными (ЭП), энтероинвазивными (ЭИ), энтерогеморрагическими (ЭГ).
Подробней о диарее у ребёнка смотрите здесь.
Какие лабораторные и инструментальные методы используются для диагностики
Основной материал для диагностики острых кишечных инфекций у детей – образец кала. Необходимо сделать забор биоматериала в стерильную посудину и принести в лабораторию. Дополнительно могут назначить анализ крови для верификации возбудителя.
Врачи проводят:
бактериологические посевы из образцов кала, для выделения возбудителя из кала,- серологические методы (реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации с диагностикумами),
- определение копрограммы (из того же анализа кала) для изучения процессов пищеварения.
В случае атипичного течения патологии или преобладания поражения желудка над тонким или толстым кишечником, врач назначает ФГДС (для оценки слизистой оболочки изнутри). В случае диареи с примесью крови, при тяжелом течении кишечной инфекции, специалист назначает ректороманоскопию (через анальное отверстие для оценки слизистой оболочки).
ЭТО ИНТЕРЕСНО! В обычном общем анализе крови также выявляются изменения в связи с кишечной инфекцией. Повышается количество лейкоцитов, возможен их сдвиг влево или вправо (при вирусах). Это указывает на наличие инфекции и воспалительного процесса. Ускоряется СОЭ. При выраженном обезвоживании увеличивается количество эритроцитов, иногда тромбоцитов, растет гематокрит. Но эти показатели не являются специфическими (то есть они характерны для многих патологий).
Лечение
Отличия кишечных инфекций у детей заключаются в разных этиологических методиках лечения. Общими чертами является назначение щадящего режима (желательно палатного), соблюдение правил личной гигиены. Пациенту на период болезни рекомендуется выдать собственный набор посуды. Также при поражении кишечника, помимо основного лечения и диетотерапии, стоит принимать пробиотики. Это препараты, которые быстрее восстановят микрофлору кишки.
ВНИМАНИЕ! Необязательно покупать пробиотики в аптеках, можно приготовить домашний йогурт или дождаться времени, пока микрофлора восстановится самостоятельно. Но с препаратами она пройдет процессы регенерации, и адаптируется к здоровому способу жизни быстрее на 5 – 7 дней.
От вирусных инфекций назначают обильное питье, а также палатный режим, вливание инфузионных растворов для восстановления жидкости и солевого баланса. Назначают интерфероны для стимуляции иммунного ответа, жаропонижающие средства (при температуре тела выше 38,5 градусов).
При бактериальных инвазиях назначают антибиотики, а при амебиазе – противопротозойные средства (по типу Метронидазола).
Выводы
- Кишечные инфекции у детей могут осложниться тяжелыми заболеваниями с летальным исходом,
- Генерализованная форма встречается только в ослабленных организмах,
- Одно из самых страшных осложнений поноса у детей – эксикоз (обезвоживание),
- Большинство болезней развивается по причине несоблюдения гигиенических норм и правил (санитарные условия)
- По кратности испражнений и виду кала можно примерно отличить патологии между собой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
