Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом варицелла зостер (герпес-вирус третьего типа). Для заболевания характерно воспаление нервных корешков спинного мозга (преимущественно задних). Для вируса также характерно поражение межпозвоночных ганглиев. Заболевание сопровождается повышением температуры и развитием интоксикации. Опасность этого вируса также заключается в его постоянном персистировании (нахождении) в организме.
Причина
Вирус варицела-зостер относится к герпес-вирусам третьего типа. Заболевание возникает у людей, которые в прошлом болели ветряной оспой. Возбудитель один и тот же. Причиной для проявления опоясывающего лишая является снижение клеточного иммунитета. Из-за такой особенности болезнь возникает в зимние и весенние месяцы, когда организм ослаблен и есть недостаток витаминов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Больные являются незаразными, но могут заболеть дети, которые не болели ветрянкой раньше.
Симптомы опоясывающего лишая
В практической медицине выделяют типичный и атипичный опоясывающий лишай. Клиника в основном зависит от распространенности процесса, может быть локализованный герпес или генерализированный по всему телу.
Для типичной клинической картины опоясывающего герпеса характерно то, что за пару дней до появления высыпаний возникает сильный зуд по телу, покалывание в мышцах, онемение кончиков пальцев. По ходу спинномозговых нервов возникает жгучая боль.
В месте будущей сыпи возникает инфильтрация и покраснение, позже появляются пузыри с жидкостью. Содержимое пузырей сначала прозрачное, потом мутнеет. Когда пузырь подсыхает, он покрывается корочкой. Если нет требуемого ухода за сыпью, в этот момент может произойти заражение бактериями и появление гнойного выделения.
Боль чаще локализуется по ходу нервов и отвечает локализации высыпаний. Боль очень интенсивная и может резко усиливаться даже при незначительном нажатии пальцем. Когда начинают возникать высыпания, боль постепенно уменьшается, но полностью не проходит.
Общая интоксикация проявляется повышением температуры тела, ломотой в суставах, головной болью. Иногда возникает рвота.
При генерализованной форме опоясывающего лишая сыпь появляется в разных местах по всему телу. Выделяют такие виды генерализованной формы опоясывающего герпеса:
- буллезная (большие пузыри с прозрачным содержимым),
- геморрагическая (внутри везикул находится кровь).
Поражать опоясывающий лишай может спинномозговые или черепно-мозговые нервы. Поражения шейного отдела позвоночника проявляется зудом в руках, иногда возникает сильная боль и жжение в кистях руки.
При поражении черепно-мозговых нервов процесс локализируется в околоушных ганглиях черепно-мозговых нервов, иногда в процесс втягиваются глаза. В тяжёлых случаях болезнь осложняется менингитом или энцефалитом.
Диагностика
Для диагностики используют сбор жалоб, спрашивают, как начиналось заболевание, и болели ли раньше на ветряную оспу. После уточнения деталей назначают общеклинические анализы.
В анализе крови обычно присутствует уменьшение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов. В случаях присоединения бактериальной микрофлоры повышаются оба показателя.
Это интересно! При возникновении частых рецидивов опоясывающего герпеса, необходимо пройти тест на ВИЧ инфекцию.
Подробней о ВИЧ/СПИДе можно прочитать здесь.
Для лабораторной диагностики используют спинномозговую жидкость и кровь. Иногда берут на анализы смывы с ротоглотки и содержимое пузырей. Исследуют антитела к вирусам герпеса, а в случаях подозрения проводят тесты (ПЛР) для проверки активности иммунной системы.
Лечение
Для лечения вируса герпеса, хорошо подходит препарат Ацикловир (Виролекс). Его действие усиливается, если применить сразу в первые 2-4 дня с начала заболевания. Дозировка препарата в среднем: 0.6-0.8 г. Принимать по 4-5 раз в день на протяжении 5 дней.
Для повышения иммунитета используют препараты интерферона (Лаферон, Виферон). Они принимаются в течение 5 дней с самого начала болезни. Высыпания смазывают зелёнкой или Фукарцином. Это необходимо для того, чтобы отметить количество высыпаний и скорость их возникновения, а также зафиксировать момент появления последнего высыпания.
Корочки, которые образуются после высыхания пузырей, смазывают дерматоловыми мазями. Для профилактики бактериального поражения можно использовать оксолиновую мазь. При возникновении сыпи на слизистых используют масло облепихи и растворы Лаферона.
В случаях сильной интоксикации можно проводить капельную дезинтоксикацию с глюкозой и натрий хлором. При развитии сильных отёков и зуда используют антигистаминные и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Лоратадин).
(Пока оценок нет)
Загрузка...
