Возбудитель трихоцефалеза что это такое и как его лечить?

Трихоцефалез или трихуроз относится к разряду геогельминтозов, одних из самых распространенных типов нематод на земле. Ареалом популяризации инвазии выступают территории тропиков и субтропиков, в редких случаях страны с умеренно континентальным климатом.

Гельминт характеризуется высоким уровнем восприимчивости к человеческому организму и способен поражать все группы населения, включая детей возрастом от 1 года до 15 лет.

Основным местом дислокации паразита при попадании его внутрь тела является желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Рассмотрим трихоцефалез более подробно для лучшего понимания, что это такое и как бороться с данной патологией.

Этапы развития власоглава

Провоцирует трихуроз гельминт рода круглых червей, власоглав. На вид нематода нитевидная с продолговатым передним концом плоти, составляющей около 2/3 части его габаритов, и коротким толстым хвостом. В зависимости от пола паразита, его задняя часть может несколько отличаться по форме — у женской особи она саблевидная, по типу изогнутой дуги, у мужской ? закрученная в спираль.

Также не одинаковые гельминты и в размере — длина самца составляет не более 3–4,5 см, тогда как величина самки может варьироваться от 3,5 до 5,5 см.

Жизненный цикл власоглава начинается со внешней среды, грунта, в котором яйца паразита под воздействием кислорода и атмосферной влаги эволюционируют до состояния инвазионной личинки. Весь период созревания паразита при благоприятных условиях занимает всего 4 недели, в иных же случаях длительность развития гельминта может растянуться на месяцы.

Живет власоглав в окружающей среде 1–2 года. Паразит хорошо переносит ультрафиолетовые лучи и довольно чувствителен к низким температурам. Однако в условиях умеренного климата может сохранять свою жизнедеятельность даже под слоем снега.

В организм человека личинки гельминта попадают фекально-оральным путем через зараженную почву и продукты. Наиболее подвержены трихоцефалезу люди, чья профессия связана с обработкой земли или непосредственным контактом с ней — ассенизаторы, землекопы, огородники, персонал по обслуживанию канализационных сетей и дренажных систем.

Кроме этого, способствуют распространению болезни животные, включая домашних питомцев, насекомые и птицы. В почву яйца гельминта проникают через его испражнения больного трихурозом человека.

Основным местом сосредоточения паразита является слепая кишка, аппендикс и восходящий отдел толстого кишечника. Прикрепление власоглава происходит с помощью ротового отверстия на переднем конце тела гельминта.

Действует паразит, как антагонист, внедряясь в организм путем прокалывания слизистого и подслизистого слоя кишки, а также ее мышечной оболочки. Длительность жизни власоглава до 7 лет. При этом гельминт характеризуется высокой репродуктивной активностью и способен производить до 3 тыс. яиц в сутки.

Присутствие нематод в теле человека крайне негативно сказывается на качестве его жизни, ухудшая, как физическое, так и психоэмоциональное состояние больного.

Генезис заболевания

На организм своего хозяина гельминт оказывает разностороннее действие — механическое, токсическое и аллергическое. Проникая в поверхностные пласты кишечника, нематода надежно прикрепляется к его стенкам, образуя в местах внедрения небольшие инфильтративные очаги, отечности и эрозии.

Питается власоглав тканевой жидкостью органа, иногда с циркулирующей кровью. Являясь факультативным гематофагом, за сутки гельминт способен поглотить до 0,005 мл жидкости. Паразитирует нематода исключительно в теле человека, делая его основным источником заражения и носителем трихоцефалеза.

Как и все глисты, власоглав характеризуется повышенной токсичностью и травматической способностью. «Прошивая» слизистую органа, гельминт провоцирует микроскопические кровоизлияния и ранки, выступающие благоприятной почвой для проникновения в них патогенной флоры и развития воспалительных процессов.

Постоянное продуцирование токсинов и травматизация защитной оболочки кишечника приводит к различным функциональным нарушениям ЖКТ, неврологическим расстройствам и общему дискомфорту.

Нередко трихуроз сопровождается железодефицитной анемией из-за постоянной кровопотери, как результат поглощения ее гельминтом и механических повреждений кровеносных сосудов. Больше всего при гельминтозе страдает моторика кишечника и центральная нервная система (ЦНС).

У инвазированных больных часто наблюдаются рези в эпигастральной зоне и симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка. Мимикрируя под различные функциональные заболевания, нематода успешно приспосабливается к внутренней среде ЖКТ и может находится в организме годами.

Этиология гельминтоза

Власоглав — гельминт достаточно выносливый и способен выдерживать любые климатические условия — засуху, колебания температуры, ультрафиолет и холод. Их жизнестойкость сохраняется до 2 лет. В области эпидемиологии, инвазирование паразитом имеет сезонный характер и нередко приходится на первые месяцы весны (апрель, май) или осени (октябрь, сентябрь).

Наиболее частыми пациентами нематодного инфицирования становятся дети в возрасте 7–12 лет. Также встречаются случаи заражения глистами взрослого человека. Связано это, в основном, с непосредственным контактированием с больным трихоцефалезом или профессиональной деятельностью.

Самыми типичными причинами развития гельминтоза являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки,
2. Плохо вымытые или вовсе немытые овощи, ягоды и фрукты,
3. Нечистая или плохо фильтрованная вода,
4. Загрязненная почва.

Гельминт любит сырую, теплую среду и хорошо себя чувствует в полутемных, влажных и загрязненных нечистотами местах.

Клиническая картина при заражении власоглавом

Реакция организма на паразитарную инфекцию зависит от иммунных свойств организма больного, интенсивности заражения и наличия сопутствующих патологий. При незначительном инвазировании, пациент чувствует себя нормально, проявления интоксикации отсутствуют.

Для тяжелой формы трихоцефалеза характерна выраженная симптоматика. Таким образом, чем больше заражение нематодами, тем разнообразнее и интенсивнее проявления болезни.

По мере прогрессирования гельминтоза, у больного отмечаются жалобы, связанные с:

• Потерей или снижением аппетита,
• Диареей с кровью по типу язвенного колита или болезни Крона,
• Рвотой,
• Эпигастральной схваткообразной болью,
• Повышенным слюноотделением,
• Раздражительностью, утомляемостью и апатией,
• Нарушением сна,
• Дерматитами,
• Головокружением,
• Головными болями,
• Усилением моторики и дисфункцией пищеварительного тракта,
• Судорожными припадками по типу эпилепсии,
• Метеоризмами,
• Дискомфортными ощущениями, похожими на симптомы гастрита,
• Аритмией,
• Низким артериальным давлением (АД),
• Отставанием в физическом развитии детей младшего возраста.

Протекает трихуроз в острой, хронической, манифестной, субклинической и компенсированной форме. Характер и выраженность клинических признаков в каждом их этих случаев неодинаковая и имеет свои специфические особенности.

Диагностировать гельминтоз непросто, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и бессимптомном течении инвазии.

Осложнения трихоцефалеза

1. Травмирование кишечника и нарушение работы других органов,
2. Частые позывы к дефекации и сильная диарея, переходящая со временем в хроническое состояние,
3. Кровотечения из анального отверстия и выпадение прямой кишки,
4. Соединение с другими инвазиями (аскаридозом) или острыми кишечными инфекциями,
5. Образование трещин в заднем проходе и развитие геморроя,
6. Приступ аппендицита,
7. Анемия.

Способы диагностирования патологии

Постановка диагноза трихоцефалез основывается на дифференциальном обследовании, целью которого является выявление в испражнениях больного яиц гельминта и исключение фоновых патологий.

Обнаруживают власоглава с помощью:

• Лабораторных анализов кала, крови и мочи,
• Ректороманоскопии,
• Колоноскопии,
• Исследований крови на биохимию.

  

  

  

  
  
  

Из-за того, что интенсивность заражения у больного гельминтозом часто слабая, идентифицировать нематоду с первого раза бывает достаточно сложно. Поэтому прибегают к повторным анализам кала на яйца глист.

Методы лечения

Выводят власоглава специальными противогельминтными препаратами, действие которых направлено на сокращение мускулатуры паразита и его парализацию. Дозировка и лекарство подбираются с учетом иммунитета больного, его возраста, переносимости медикаментов и уровня гельминтной интоксикации.

Лечение трихуроза проводят Дифезилом, Вермоксом, Метендазолом, Квантрелем, Албендазолом, Карбендацимом и др.

Также курс терапии может дополняться вспомогательными иммуномодулирующими и общеукрепляющими средствами:

• Пробиотиками,
• Ферментами,
• Препаратами железа,
• Витаминами группы В.

Количество и тип медикаментов корректируется в зависимости от их терапевтической эффективности и восприимчивости организмом больного. Весь период лечения зараженный трихоцефалезом находится под пристальным врачебным наблюдением.

Длительность курса обуславливается тяжестью инвазии. По этой же причине решается вопрос о госпитализации больного в стационар. Однако, как правило, лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях.

В течение всего периода терапии пациент должен строго придерживаться санитарно-гигиенических правил, тщательно следить за чистотой употребляемых им продуктов и по возможности ограничить тактильный контакт с другими людьми. Контрольное обследование кала на гельминты проводится через месяц после завершения лечения.

Снятие больного с учета осуществляется только при положительном результате исследований. Также, в качестве превентивных методов, обследованию могут подвергаться люди, имевшие близкий контакт с перенесшим трихоцефалез.

Меры профилактики гельминтоза

Мероприятия, предупреждающие развитие гельминтоза, идентичны стандартным противоинвазивным мерам кишечника и основываются на выполнении общегигиенических норм:

1. Кипячении воды для питья, набранной из колодцев или открытых водоемов,
2. Тщательном промывании овощей, ягод и зелени перед их употреблением,
3. Частом мытье рук с использованием обычного туалетного мыла,
4. Очищении и ограждении почвы от фекального загрязнения,
5. Недопущении контакта насекомых с продуктами питания,
6. Обеззараживании антисептиками выгребных ям и дренажных систем.

Чистоплотность и соблюдение санитарных мер гарантирует защиту от инвазирования и серьезных проблем со здоровьем.

(Пока оценок нет)

Загрузка...