Вакцина БЦЖ от туберкулеза получила свое название благодаря изобретателям (Кальмет и Герен). Поэтому расшифровка БЦЖ никакого медицинского значения не имеет, название – просто дань изобретателям. Она делается из потерявшей вирулентности микобактерии рода bovis.
Прививка БЦЖ делается новорожденным детям согласно Национальному календарю прививок. Первая доза вводится в возрасте 3-5 суток с момента рождения, а ревакцинация при отрицательных результатах Манту проводится в 7 лет.
Зачем нужна прививка
Прививка от туберкулеза необходима по причине высокой восприимчивости детского организма к микобактерии и высокой вероятности заражения. Поэтому на вопрос когда делать прививку БЦЖ – стандартный ответ – на 3-5 день жизни ребенка. Чаще всего это происходит в роддоме.
Если не сделать прививку БЦЖ ребенку, то в первый год жизни он может заразиться тубекулезом. Туберкулез у детей проявляется первичной интоксикацией с повышением температуры тела организма. Затем формируется ПТК – первичный туберкулезный комплекс с очагами воспаления в легких и втягиванием в процесс лимфатических сосудов и узлов.
Главное правило – подбор квалифицированного персонала, который сделает ребенку прививку. Правильная постановка укола и соблюдение всех норм – залог успешной вакцинации без осложнений.
Как выполняется БЦЖ прививка
Медработники роддома и педиатры должны знать, как делается БЦЖ. Вакцина БЦЖ – внутрикожная, а не подкожная.
Перед использованием вакцинного препарата необходимо проверить целостность упаковки и дату производства. Затем в шприц набирают рекомендуемую дозу препарата. Если ребенку проводят полную вакцинацию – то количество раствора 0,1 мл. Если проводится вакцинация половинной дозой или БЦЖ-М, то количество вакцины 0,05 мл.
Используются одноразовые шприцы. Одного флакона вакцины хватает на 5 ампул. Перед открытием флакона с вакциной его необходимо встряхнуть.
Если не встряхнуть флакон, то микобактерии, которые осели на дно, попадут последнему ребенку, которому делают вакцину. А первым детям попадутся «пустые» дозы.
Игла вводится прорезью вверх. Примерная глубина введения – 2 мм. Место введения – верхняя треть плеча, дельтовидная мышца. Все поверхности нужно предварительно обработать спиртом. Использованные шприцы – утилизируются.
Если вакцину БЦЖ не удалось выполнить по «техническим» причинам в роддоме или вакцинация была перенесена, то ребенку перед постановкой препарата обязательно нужно провести пробу Манту, чтобы исключить вакцинирование. Только при отрицательной пробе Манту ставится вакцина БЦЖ.
Противопоказания
БЦЖ в роддоме не выполняется в следующих случаях:
- масса тела ребенка менее 2500 г,
- внутриутробная гипотрофия 3-4 степени,
- острые патологии или обострение хронических процессов,
- ВИЧ-инфекция у матери до установления статуса ребенка,
- первичный иммунодефицит,
- наличие онкологического опухолевого образования,
- генерализованная инфекция БЦЖ, которая обнаружена у других детей в семье.
Есть противопоказания и для ревакцинации ребенка в 7 лет:
- Иммуносупрессивная терапия. В таком случае вакцинация проводится не ранее чем через полгода после окончания приема препаратов.
- Заболевание туберкулезом или тубинфицирование в анамнезе.
- Острые инфекционные патологии или аллергические патологии. Вакцина вводится через 1 месяц после выздоровления.
- Положительная предварительная реакция Манту, вираж туберкулиновых проб (увеличение папулы более чем на 6 см в сравнении с предыдущим годом).
- Осложнение после предыдущей вакцинации.
Противопоказания обсуждаются с лечащим врачом, определяется срок, на который вакцина переносится. При некоторых иммунодефицитных состояниях альтернативы для живой вакцинации от туберкулеза нет. Поэтому такие пациенты должны обследоваться чаще и беречь свой организм от возможного инфицирования.
Осложнения
Осложнения после вакцинации встречаются из-за того, что культура живая или по причине неправильного введения вакцины.
В результате правильного введения вакцины на коже формируется келоидный рубец. Это показатель того, что организм прошел иммунизацию.
Возможные проявления патологической реакции:
- холодный абсцесс,
- периферический лимфаденит,
- оститы,
- гнойные язвы.
В нормальном течении поствакцинального периода на месте укола образуется папула, которая самостоятельно покрывается корочкой. После отпадания корочки на месте укола появляется келоидный рубчик.