Варикозная язва – это патология, которая является осложнением варикозно расширенных вен. Она беспокоит около 70% пациентов с запущенными формами варикоза. Наиболее частая локализация – голень.
Язва перерождается в опухоль редко, менее чем в 15% случаев. Но она может разрастаться со временем на всю голень, тогда усиливается болезненность и открываются ворота для инфекции.
Что такое варикозная язва
Трофическая или варикозная язва – это состояние, при котором образуется дефект тканей с нарушением их трофики или питания. Этот дефект часто развивается в области голени из-за варикозной болезни.
Происходит застой крови в венозном русле, открываются артериоло-венозные шунты. Из сосудистого русла в ткань выходят лейкоциты. Вокруг капилляров откладывается фибрин, образуя фибриновые муфты, инициируя непрерывный активный воспалительный процесс. Образование трофической язвы происходит через 5-7 лет нелеченного варикоза.
Трофические язвы самостоятельно не заживут при прогрессирующей хронической венозной недостаточности.
Трофическая язва относится к осложнениям варикозно-расширенных вен, это состояние является 4 степенью хронической недостаточности. По классификации врачей-флебологов это состояние относится к категории С5-С6. В категории С5 язвы – заживающие, а в категории С6 – они мокнущие, открытые.
Фото
Посмотрите, как выглядят трофические язвы. Перед образованием язв на теле человека появляются коричневые пятна и корочки.
Стадии развития 
Вид «,до», и после заживления 
Вид трофических язв на ногах 
Обработка варикозной язвы на фото
Лечение трофической язвы
Лечение трофической язвы наружными средствами без ликвидации причины появления – бесполезно. Необходимо бороться с варикозом и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.
Язву необходимо лечить в закрытом состоянии. То есть, кожу голени не нужно держать открытой. Саму язву постоянно перевязывают, обрабатывают антисептиками, а сверху надевают компрессионное белье. Крем от варикоза на основе венотоников (Детралекс, Флебодиа) нельзя наносить на саму язву.
Из препаратов пациенту можно назначить витамины, препараты железа (Феррум-лек, Тотема). Можно делать перевязки с добавлением коллагена, желатина, фибрина. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают мази Стрептоцид, Левомиколь непосредственно в саму язву. Внутрь назначают антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные пенициллины.
Если дефект кожи не заживает, то необходимо провести аутопластику дефекта. Кусок кожи берется с другого участка и пересаживается пациенту на голень или другое место. Это делается с лечением первопричины – варикозного расширения вен. Если же просто залечить трофическую варикозную язву и пересадить на нее участок кожи, у 70% пациентов она не приживется и образуется рецидив.
Если вылечить только язву нижней конечности и не излечить варикозное расширение вен, то рецидивы появятся через 1-2 месяца.
Детальнее о лечении варикозного расширения вен нижних конечностей читайте здесь.
Как перевязать место с язвой
Перед сменой повязки необходимо за 15-20 минут при необходимости выпить анальгезирующие препараты или средства из группы НПВС (Парацетамол, ибупрофен). Затем перед самой процедурой нужно вымыть руки с мылом, по возможности обработать их спиртом или надеть стерильные перчатки.
Затем действуйте по алгоритму:
-
Размочите присохший предыдущий бинт. Это можно сделать проточной теплой водой или физиологическим раствором.
- Аккуратно снимите бинт и промойте физиологическим раствором саму язву. Удалите с нее засохшую корочку тампоном если надо.
- Если язва слегка покраснела, то промойте ее антисептиком (Хлоргексидином, Бетадином). Не используйте перекись водорода.
- Промокните и высушите язву новым стерильным тампоном. Не трите язву, а только слегка надавливайте.
- Вокруг образования нанесите немного увлажняющего крема.
- По необходимости нанесите антибактериальный крем на новый кусок марли, или же просто возьмите стерильный кусок и приложите к язве.
- Зафиксируйте кусок марли бинтовой повязкой.
Можно ли заниматься спортом во время лечения
Заниматься спортом во время лечения трофической язвы можно. Но рекомендуется делать это дозировано, выполнять правильные упражнения. Суть занятий физкультурой заключается в необходимости активировать кровоток, усилить отток венозной крови от нижних конечностей, спровоцировать местный обмен веществ вокруг варикозных трофических язв голени.
Рекомендуется делать динамические упражнения без нагрузки. Например, ежедневно по 3-4 минуты делать «велосипед» лежа на спине и крутя ногами. Физические упражнения в первую неделю после появления язвы стоит делать в положении лежа на спине с поднятыми ногами, чтобы не нагружать конечности.
Когда язва начнет заживать, можно выполнять динамические упражнения без нагрузки, например, спокойная ходьба на ровной поверхности. После затягивания язвы упражнения можно выполнять в бассейне, держась за края бортика. Ходить в бассейн нужно не реже 2 раз в неделю. А вот купаться в море с открытой язвой не рекомендуется, нужно дождаться ее заживления. Соленая вода будет разъедать края трофической язвы, и если до моря она была 4-5 мм, то после моря может увеличиться до 7-8 мм.
Если купаться 1-2 раза, то вреда для язвы не будет. Соленая вода не даст язве нагноиться во время купания можно не бояться попадания инфекции. Правда, море должно быть достаточно соленым. Черное море для купания не подойдет. После купания необходимо промыть язву антисептиком и наложить бинт. Запрещается загорать на солнце с такой патологией.
Народное лечение
Народное лечение трофических язв подразумевает использование мазей компрессов и примочек. Можно приготовить лекарство по народным рецептам:
- Зола березы. Необходимо 100 г золы залить 100 мл кипятка. Через 3 часа можно промочить марлю и подержать компресс в течение 3 часов на ноге. Вода не должна быть горячей.
- Луковица и морковь. По 1 овощу нарезать, смешать и поджарить на сковороде. Дождаться остывания и приложить кашицу на больной участок через 3-4 слоя марли.
- Сок корня ферулы и вазелин. Ингредиенты берутся в пропорции 1:1. Получается мазь, которой необходимо пользоваться 3-4 раза в день.
- Еловая мазь с салом. По 100 г живицы и свиного сала необходимо смешать и прокипятить на слабом огне в течение 7-10 минут. Компресс из смеси ингредиентов необходимо накладывать на 3-4 часа ежедневно в течение 1 недели.
Не рекомендуется использовать в качестве народных средств для лечения варикозных язв сырые яичные желтки, сырое мясо. Оно может быть заражено бактериями или гельминтами. Это опасно для открытого участка кожи.
Посмотрите еще несколько народных рецептов, но не занимайтесь самолечением. Перед использованием народных средств проконсультируйтесь с врачом.
Осложнения
Варикозное расширение вен обычно никак не связано с трофической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Принцип образования язв разный, у пациентов с язвенным варикозом они застойные. Соответственно, в месте застоя крови могут оказаться бактерии и другие микроорганизмы.
Язвы опасны тем, что они могут вызывать варикозную экзему, а также инфицироваться и провоцировать общее недомогание. Сама язва может покрываться гнойными массами, воспаление и боль вокруг образования могут усиливаться. Подобное явление необходимо лечить местными и внутренними антибактериальными средствами. В противном случае произойдет распространение микробных частиц по организму. Это может закончиться флегмоной, воспалением подкожной клетчатки или даже сепсисом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
