Простудными и вирусными заболеваниями болеют абсолютно все дети, и достаточно часто болезни сопровождает кашель. Педиатры часто ставят своим пациентам диагноз «бронхит» , это заболевание очень распространено у детей разных возрастов. Однако, несмотря на такую частую встречаемость, бронхит у детей по сей день вызывает много споров среди медиков. В частности, мнение врачей расходится по поводу необходимости применять при этом заболевании антибактериальные препараты. Родители должны понимать, что антибиотики уничтожают в организме ребенка не только болезнетворные бактерии, но и полезную флору, что приводит к снижению иммунной защиты ребенка. В каких же случаях без антибиотиков не обойтись, и какие препараты разрешены к приему в детском возрасте?
Антибиотик при бронхите у детей
Бронхит – это воспалительный процесс в слизистой бронхов, который в большинстве случаев провоцируется вирусами. Воспаление, отечность и появление слизи в бронхах – это реакция организма на проникновения инфекционных агентов. В результате скопления слизи у ребенка начинается кашель – так организм пытается вывести ее наружу. Но эффективно удалить мокроту их бронхов организму удается не всегда, и, если этого не происходит, развивается обструкция, присоединяется бактериальная инфекция, могут развиться тяжелые осложнения – бронхоспазм, пневмония.
В некоторых случаях бронхит может быть спровоцирован аллергическими реакциям, а также грибковой инфекцией.
Известно, что антибиотики уничтожают бактерии, и на вирусы никакого влияния не оказывают, однако в период бронхита часто назначаются именно эти препараты. Это связано с тем, что слизь в бронхах может высушиваться, что создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции. Поэтому прием антибиотиков в некоторых случаях оправдан.
Бактериальная природа бронхита диагностируется очень редко, и как правило, проявляется тяжелым течением и сильной интоксикацией организма.
Когда назначают антибиотик детям
Антибиотики при бронхите у детей педиатры назначают при наличии обструкции в бронхах, а также при признаках бактериальной инфекции:
- очень высокая температура, которая держится более 3 дней,
- одышка при нагрузке и в покое,
- затруднение дыхания,
- высокий уровень лейкоцитов,
- общее ухудшение состояния ребенка, которое вызывается интоксикационными процессами.
Быстро выявить причину бронхита невозможно, поскольку результат посева мокроты будет готов в течение недели, кроме того, не всегда можно собрать материал для исследования, особенно если у ребенка сухой кашель. Поэтому медики не определяют природу бронхита диагностическими методами, а основываются исключительно на клинических признака заболевания. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о наличии патогенной бактериальной флоры и являются веской причиной для приема антибиотиков.
Антибиотик для детей до года
Подбирать антибиотик для лечения ребенка любого возраста, а также назначать дозировку и длительность лечения, может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор антибиотика недопустим.
Выбирать антибиотики для лечения ребенка до года нужно очень осторожно. Врач должен учитывать не только возраст малыша, но и его вес, а также общее состояние организма.
При необходимости антибактериального лечения бронхита детям до года часто назначают:
- Амоксициллин – сироп, до 2 лет этот препарат назначают из расчета 20 мг на кг за один прием. Кратность приема 3 раза в сутки, длительность лечения 5-7 дней.
- Амоксиклав – сироп. До 3 месяцев назначается по 30 мг на кг веса ребенка, с 4 месяцев дозировка увеличивается до 40 мг на кг. Суточная доза делится на три приема.
- Суммамед – порошок для приготовления суспензии. Назначаю 1 раз в сутки по 30 мг на кг веса, курс лечения – 3 дня.
- Макропен – суспензия, дозировка рассчитывается из расчета 0,7 мл на 1 кг веса, курс лечения -7-10 дней.
- Азитромицин – суспензия. Принимается 1 раз в сутки из расчета 0,5 мл на кг веса.
- Зиннат – суспензия. Принимают 2 раза в сутки из расчета 10 мг на кг.
- Цефтриаксон – внутримышечная или внутривенная инъекция. Курс – 5-7 дней.
Антибиотик при бронхите от года до 3-х
От 1 года до 3 лет назначаются антибиотики широкого спектра действия, дозировка и длительность лечения зависит от возраста ребенка и тяжести течения заболевания. Наиболее эффективными средствами являются:
- препараты пенициллиновой группы – Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин,
- препараты цефалоспориновой группы – Зиннат, Цефтриаксон, Цефотксим,
- макролиды – Хемомицин, Суммамед, Макропен.
Антибиотик после 3-х лет
Для лечения детей после 3 лет также используются три группы препаратов:
- пенициллины , Ампициллин, Амоксициллин,
- цефалоспорины – Цефалксин, Цефаклор,
- макролиды – Сумамед.
Эффективные и недорогие антибиотики детям
Дорого – не всегда хорошо, ниже приведен список недорогих, но эффективных антибиотиков для детей:
- Азитромицин – 6 капсул 50 руб.,
- Пенициллин – 1 флакон 5 руб. – самый дешевый антибиотик, но его неудобно использовать в домашних условиях,
- Ампициллин – 10 таблеток 10 руб.,
- Цефазолин – 1 амплуа 10 руб.,
- Амоксициллин – 20 таблеток 45 руб.,
- Цефтриаксон – 1 гр порошка 30 руб.,
- Доксициклин – 20 таблеток 30 руб.
Почему же цены на антибиотики так различаются. Ну, во-первых, цена на любой препарат снижается с течением времени. Новый препарат будет стоить дороже, поскольку на его вывод на рынок были потрачены огромные финансовые и временные затраты. Кроме того, имеет значение:
- Степень очистки препарата – антибиотики 2 и 3 поколения очищены лучше, поэтому частота побочных реакций организма на эти препараты существенно снижается.
- Различие в составе и активное вещество. Дешевые препараты угнетают рост патогенной флоры, а более дорогие еще и оказывают жаропонижающие и противоаллергическое действе на организм.
- Форма препарата. Дорогие средства имеют более удобную форму для применения, а также более длительные сроки хранения.
- Дозировка активного вещества. Недорогие препараты стоит принимать несколько раз в сутки, тогда как в дорогих средствах содержится суточная доза вещества.
Преимуществом недорогих антибактериальных средств является то, что их экономически невыгодно подделывать, следовательно, столкнуться с подделкой практически невозможно.
Доктор Комаровский об антибиотиках
Педиатр Евгений Комаровский отрицательно отзывается о применении антибиотиков в детском возрасте. Однако, он считает, что есть случаи, когда антибиотики действительно необходимы в лечении заболевания. Поэтому он призывает родителей быть благоразумными и не давать антибиотики детям без прямой необходимости.
Часто, для того чтобы ребенок «быстрее выздоровел» родители начинают самостоятельную антибактериальную терапию, и не задумываются над тем, что как такое лечение скажется на здоровье их ребенка впоследствии. Необходимо запомнить два правила, первое – антибиотики должен назначать только врач и строго согласно инструкции, и второе – антибиотики должны использоваться не всегда, только тогда, когда в организме ребенка имеется бактериальная инфекция.
Кроме того, Комаровский подчеркивает важность восстановления организма ребенка после приема антибиотиков. Для этого он рекомендует вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты, которые смогут восстановить уничтоженную препаратами полезную микрофлору. Также необходимо в течение некоторое времени перевести ребенка на диетическое питание, например, каши и другие блюда, которые не буду нарушать микрофлору желудка и кишечника. Чтобы полностью восстановить баланс микрофлоры потребуется длительное время.
Антибиотики – это лекарственные средства, и как у любого другого лекарственного средства, у них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. При назначении этих препаратов должны учитываться многие факторы – целесообразность, возраст ребенка, течение заболевания и многие другие.