Гастроэнтерит у детей — серьёзное воспалительное заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями в области живота, жидким стулом и не только. Чаще всего болезнь провоцируется вирусами, бактериями, химическими веществами и др. Симптоматика проявляется довольно быстро (буквально через несколько часов после инфицирования) и при отсутствии своевременного лечения болезнь только усугубляется, что может привести к тяжёлым последствиям. Почему у детей возникает гастроэнтерит и какими симптомами характеризуется? Какие виды гастроэнтерита существуют и какие методы лечения наиболее эффективны? Каких осложнений стоит опасаться и что в такой ситуации может посоветовать доктор Комаровский?
Что такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Болезнь сопровождается диареей, тянущей болью в животе, рвотой, симптомами общей интоксикации и т. д. Воспалительный процесс, как правило, вызывают различные бактерии (сальмонеллы, стафилококки, клостридии и др.), вирусы (ротавирус, коронавирус и пр.) и простейшие (лямблии, дизентерийные амёбы и др.).
Патология широко распространена в дошкольном возрасте и это объясняется тем, что многие дети не соблюдают правила личной гигиены — забывают помыть руки перед едой, могут съесть упавшую на пол пищу и т. д.
Инкубационный период (т. е. с момента заражения до первых симптомов) может длиться от нескольких часов до 5 суток.
Причины гастроэнтерита у детей
Гастроэнтерит у ребёнка может быть инфекционным и алиментарным (вызван употреблением в пищу несовместимых друг с другом продуктов, к примеру, молока и селёдки). В качестве основных причины выделяют:
- Заражение бактериями (кампилобактер, кишечные иерсинии, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и пр.).
- Вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, цитомегаловирус, коронавирус и др.).
- Проникновение простейших в органы пищеварения (амёбы, лямблии, криптоспоридии и пр.).
- Отравление ядами животного и растительного происхождения, тяжёлыми металлами, медикаментами и т. д.
- Употребление в пищу продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка (слишком солёные и острые блюда, фастфуд и др.).
Инфекционная форма гастроэнтерита передаётся водным, пищевым и контактно-бытовым путём.
К провоцирующим факторам относят:
- Ранний возраст ребёнка — до года (когда пищеварительная система очень чувствительна к воздействию внешних факторов).
- Недостаточную обработку свежих овощей, фруктов, мяса, яиц и т. д.
- Контактирование с больными острой кишечной инфекцией (например, в садике или на улице).
- Несоблюдение правил личной гигиены (ребёнок забывает мыть руки после туалета, после прогулок и перед приёмом пищи).
- Недостаточное соблюдение гигиены взрослыми (в частности, родители обязательно должны мыть руки после смены подгузника малышу, а кормящая мама должна проводить гигиену молочных желез перед кормлением ребёнка, тщательно промывать бутылочки, соски и т. д.).
Инфекцию также могут распространять насекомые (тараканы, мухи) и грызуны.
Симптомы заболевания
Основными симптомами болезни являются следующие признаки:
- Боли в животе тянущего характера (особенно в околопупочной области).
- Диарея (консистенция стула может быть кашицеобразной на начальном этапе болезни или водянистой — по мере прогрессирования патологии).
- Тошнота и рвота (поначалу имеет вид непереваренных кусочков пищи, а позже становится водянистой, иногда с примесью желчи).
- Повышенное газообразование (при этом у ребёнка часто урчит в животе).
- Головокружение и головная боль.
- Вялость и раздражительность (малыш отказывается от игр и начинает капризничать).
- Повышение температуры тела до 37,5-39 градусов (может несколько раз подниматься и падать в течение дня). Но иногда температура остаётся в пределах нормы.
- Отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.
В самый разгар болезни возникают признаки обезвоживания (кожа лица бледнеет, пересыхает во рту, язык покрывается густым налётом белого или коричневого цвета).
Виды гастроэнтерита
Медики выделяют следующие виды гастроэнтерита у детей:
- Острый — возникает в результате заражения вирусами или патогенными бактериями, при этом симптоматика болезни усиливается, ребёнок испытывает озноб и боль в мышцах, появляется кашель и выделения из носа, возникает сыпь на лице и теле. И всё это в дополнение к основным симптомам. При отсутствии своевременного лечения острый гастроэнтерит может перейти в хроническую форму.
- Инфекционный — инфекция развивается при употреблении вирусов и бактерий внутрь с водой или пищей. Распространённые возбудители: кишечная палочка, криптоспоридии, сальмонеллы и пр. Инфекционная форма болезни всегда сопровождается высокой температурой, рвотой и обильным жидким стулом.
- Вирусный — слизистая оболочка желудка и кишечника воспаляются при попадании вирусов в организм малыша. Инфекция передаётся только контактным путём от другого заражённого человека (при разговоре, кашле и т. д.). Инкубационный период длится 1-3 дня. Вирусный гастроэнтерит чаще встречается у детей младше 3 лет. Сопутствующие симптомы: насморк, сухой кашель, першение в горле. При повторном инфицировании болезнь протекает в более лёгкой форме.
Установить точную причину (разновидность) болезни может только врач-педиатр или гастроэнтеролог.
Лечение
Для борьбы с гастроэнтеритом маленьким пациентам назначается медикаментозное лечение. Наиболее эффективны следующие препараты:
- Антибиотики — показаны при бактериальном гастроэнтерите, они губительно воздействуют на возбудителей инфекции, препятствуя их размножению. Так, детям чаще всего назначают Левомицетин и Нифуроксазид. Но при вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны.
- Сорбенты — выводят из кишечника токсины (Смекта, Активированный уголь, Полисорб и др.).
- Препараты, нормализующие работу пищеварительной системы — к ним относят Панкреатин, Креон и пр.
- Пробиотики — способствуют восстановлению микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ и т. д.).
- Жаропонижающие средства — показаны только при температуре выше 38 градусов (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.).
Противодиарейные препараты, как правило, не используются, т. к. вместе с поносом выводятся токсины и патогенные бактерии.
Наряду с медикаментозной терапией ребёнку необходимо обеспечить диетическое питание (каши на воде, овощные супы, нежирное отварное мясо, белый хлеб, рыба на пару и др.). Но в первый день болезни от пищи лучше отказаться совсем, при этом каждую четверть часа малышу необходимо давать по несколько глотков чистой кипячёной воды. Это поможет избежать обезвоживания.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения (или при заболевании в острой форме) гастроэнтерит приводит к серьёзным осложнениям, в числе которых:
- Острая почечная недостаточность.
- Гиповолемический шок (тяжёлое патологическое состояние, вызванное уменьшением объёма циркулирующей крови).
- Инфекционно-токсический шок (тяжёлое состояние, обусловленное бактериальной интоксикацией).
- Хронизация заболевания (при острой форме гастроэнтерита).
Особенно опасен гастроэнтерит для маленьких детей, т. к. способен вызвать сильное обезвоживание.
Лечение по методу Комаровского
По мнению доктора Комаровского, при лечении гастроэнтерита важны не столько медикаменты, сколько благоприятные условия для полноценного функционирования иммунной системы ребёнка. В большинстве случаев, считает известный педиатр, нет необходимости в антибиотиках и противовирусных препаратах. Малышу нужно просто помочь «продержаться» несколько дней (соблюдая питьевой режим и правильное питание), пока его иммунная система не справится с возбудителем инфекции.
Однако если ребёнку меньше года, при этом в кале или рвотных массах присутствуют следы крови — нужно немедленно вызвать скорую.
Профилактика
Во избежание болезни (или рецидива) рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил:
- Тщательно мыть руки перед едой.
- Избегать общения с инфицированными людьми.
- Использовать для питья только кипячёную или бутилированную воду.
- Хорошо промывать фрукты и овощи перед употреблением.
Гастроэнтерит причиняет малышам дискомфорт, заставляя испытывать болезненные ощущения в животе и ряд других малоприятных симптомов. Поэтому заболевание требует своевременного лечения (не всегда с использованием антибиотиков) и грамотной реабилитации ребёнка, включая правильное питание и употребление достаточного количества чистой воды. В большинстве случаев болезнь проходит в течение нескольких дней, но гастроэнтерит в острой форме может затянуться на длительный срок, перейдя в хроническую стадию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...