Лямблиоз представляет собой инвазивное поражение организма одноклеточными существами , лямблиями. Это одна из наиболее распространенных протозойных инфекций , большинство детей дошкольного возраста являются носителями паразита. Рассмотрим, чем опасна инфекция и какие меры стоит предпринять.
Причины лямблиоза у детей
Заболевание вызывают жгутиковые микроорганизмы (Lamblia intestinalis), ведущие свою жизнедеятельность в кишечнике ребенка. При этом в верхних отделах органа они пребывают в вегетативной форме. В толстой же кишке преобладают цисты, откуда вместе с калом они попадают в окружающую среду.
К новому хозяину паразиты передаются несколькими путями:
- Водный: употребление водопроводной воды или заглатывание жидкости из открытых водоемов во время купания.
- Контактно-бытовой: через посуду, общие полотенца, постельное белье, игрушки, канцелярские принадлежности.
- Пищевой: с плохо промытыми овощами и фруктами, особенно если они не требуют термической обработки, а также с мясными продуктами.
- Через контакт с животными (кошками, собаками и морскими свинками), которые также являются носителями паразита и ежедневно выделяют сотни тысяч цист с калом.
- В родах от матери ребенку.
Цисты лямблий особенно хорошо сохраняются в прохладной влажной среде при температуре 17-19 °С и остаются жизнеспособными до 40-70 дней.
Патогенез лямблиоза у детей
Попадая в организм ребенка, лямблии начинают активно присасываться к слизистой кишечника с помощью длинных жгутиков. Таким образом паразиты получают необходимые для своего существования вещества. Многократное прикрепление разрушает нормальную структуру клеток эпителия кишечника, нарушая баланс микрофлоры.
Продукты жизнедеятельности лямблий также являются токсичными , их появление в просвете кишечника дестабилизирует процессы всасывания макро- и микроэлементов, а также витаминов. Нарушается и синтез ферментов, необходимых для пищеварения. В результате у больного ребенка наблюдается дисбактериоз, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции.
Классификация лямблиоза у детей
В медицинской практике различают:
- Бессимптомное носительство лямблий,
- Лямблиоз с выраженной клинической картиной:
- кишечная форма (энтериты, энтероколиты, дискинезия двенадцатиперстной кишки),
- гепатобилиарная форма (дискинезия желчевыводящих путей, холецистит).
В аспекте клинических проявлений выделяют:
- Первичное поражение (чаще всего встречается у детей младшего дошкольного возраста),
- Рецидивирующая инвазия затяжного характера (обнаруживается у более старших детей).
Симптомы лямблиоза у детей
К наиболее распространенным жалобам стоит отнести:
- Болезненные ощущения в верхней части эпигастрия, а также вокруг пупка.
- Чрезмерное газообразование, метеоризм и кишечные колики.
- Приступы тошноты и рвота.
- Частые поносы, чередующиеся с запорами.
- Атопический дерматит, высыпания по типу крапивницы.
- Аллергический ринит, астматические проявления и приступы удушающего кашля в ночное время.
- Повышенная возбудимость и плаксивость в сочетании с быстрой утомляемостью.
- Головные боли, головокружения и тики, а также нарушения сна.
- Снижение аппетита и потеря веса.
- Бледность и желтизна кожных покровов, шелушение губ, заеды, выпадение волос.
- Беспричинное повышение температуры тела до 37,5-38 °С.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Стойкая эозинофилия.
Обширность и, вместе с тем, размытость клинических проявлений лямблиоза приводит к тому, что ребенок долгое время безрезультатно проходит терапию у врача-аллерголога, дерматолога, невропатолога или пульмонолога по поводу ложных диагнозов.
Диагностика лямблиоза у детей
К основным методикам, позволяющим выявить наличие лямблиоза у детей, относят:
- Копрограмма, нацеленная на выявление цист паразитов в кале ребенка. Важно! Анализ необходимо проводить не менее 3-х раз через 6-8 дней, так как цисты могут быть обнаружены не сразу.
- Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого. Данную диагностику не проводят у детей до 10 лет.
- Иммуноферментный анализ крови, направленный на определение антител к антигенам паразитов. Они, как правило, появляются в крови через месяц после первичного заражения.
- Биохимические исследование крови.
- ПЦР-диагностика кала и содержимого, отделяемого при дуоденальном зондировании.
- Биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
Лечение лямблиоза у детей
Назначать лечение при лямблиозе не всегда целесообразно. У здорового ребенка с крепкой иммунной системой организм вполне может справиться с инфекцией самостоятельно примерно за 6 недель. При остро выраженной симптоматике и значительном ухудшении состояния ребенка (длительная диарея, потеря веса и атопический дерматит) проводят комплексную терапию:
- Медикаментозное лечение (противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол», «Зентел», «Немозол», «Макмирор»). При устойчивом поражении лямблиями назначают 2 курса лечения различными медицинскими средствами. Внимание! Дозировку и схему назначает лечащий врач, исходя из состояния ребенка, массы тела, а также с учётом возможных побочных эффектов.
- Применение энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель» курсом до 10 дней) для снятия симптомов интоксикации.
- Препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Строгая диета с исключением жирного мяса, наваристых бульонов, блюд из бобовых, копченостей, сладостей, соков, маргарина. Рекомендовано употреблять цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо птицы, яйца, растительное масло, а также негазированную минеральную воду.
После завершения курса лечения через 1-1,5 месяца проводят повторные анализы на наличие лямблий.
Прогноз и профилактика лямблиоза у детей
В подавляющем большинстве случаев (90-95 %) правильно подобранное лечение обеспечивает стойкую ремиссию. Но нередки и рецидивы заболевания, поэтому ребенок обязательно должен находится под наблюдением врача-педиатра, который при необходимости может назначить дополнительный курс антирецидивной терапии.
Что касается профилактики, то следует придерживаться таких рекомендаций:
- Строгое соблюдение правил личной гигиены , у каждого члена семьи должны быть свои полотенца, зубные щетки.
- Мытье рук на протяжении 20-30 секунд с детским мылом.
- Отучение малышей от привычки грызть ногти и облизывать пальцы.
- Тщательное мытье фруктов и овощей под проточной водой и ополаскивание их кипяченой.
- Борьба с мухами, которые являются переносчиками цист лямблий.
- Не допускать игр ребенка с уличными животными. Домашние питомцы должны регулярно проходить профилактическую антипаразитарную обработку.
- Избегать купания маленьких детей в загрязненных водоемах.
- Правильное питание с минимальным содержанием в рационе простых углеводов (сдобы, сахара, газированных напитков).
- Общеукрепляющие мероприятия , закаливание, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, прием витаминных комплексов.
Таким образом, лямблиоз , протозойная инфекция, которая очень часто поражает маленьких детей. В современной медицинской практике носительство лямблий не является противопоказанием к посещению детских садов и школ, а также поводом для безотлагательной медикаментозной терапии. Исключение составляет лишь острое течение заболевание. Выбор схемы и продолжительности лечения при этом находится исключительно в компетенции врача-педиатра.
(Пока оценок нет)
Загрузка...