Рахитом страдают дети уже начиная с 2 – 3-месячного возраста. Недостаток витамина Д отрицательно сказывается на состоянии костной структуры и приводит к патологическим изменениям внешности. Причин такого явления достаточно много. При обнаружении симптомов рахита у своего ребенка следует провести комплексную диагностику в поликлинике и начать незамедлительное лечение.
Что это такое?
За счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена происходит нарушение костной структуры и ее деформация. У детей младше 2-летнего возраста рахит встречается в форме пищевой недостаточности или в виде алиментарного. В более старшем возрасте патология у деток появляется в связи с гипофосфатемией из-за имеющейся почечной недостаточности.
Частота проявления инфантильного рахита у детей до 2 лет обнаруживается в 5 – 10%. Патологией страдают дети малого веса. В период развития заболевания оно проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и восстановления.
Начальная стадия проявляется у детей в 3-месясном возрасте и продолжается вплоть до 5 месячного развития ребенка. В этот период у него наблюдаются вегетативные нарушения и появляются судороги. Также замечается задержка ползания. С 6 – 8-месяного возраста в процесс вступает стадия разгара. В этот период начинают искривляться косточки. Где-то к 3 годам жизни наступает стадия восстановления, при которой все искривления начинаю проходить.
Причины
Безусловной причиной рахита у маленьких детей является недостаток витамина Д. Приведем ряд факторов, почему возникает недостаток этого витамина:
- Редкие прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду. Именно солнечный свет является источником получения витамина Д организмом ребенка.
- Погрешности в питании. Искусственное вскармливание маслосодержащими данный витамин смесями, позднее или неправильное введение прикорма, использование в питание чужого материнского молока, употребление однообразной белковой или жирной пищи, кормление исключительно вегетарианскими кормами и смесями.
- Недоношенность или рождение с большой массой тела. Кальций и фосфор начинают усваиваться костной тканью малыша на 8 – 9 месяце беременности его мамы. В случае преждевременных родов ребенок не получает необходимые элементы и испытывает нехватку витамина Д.
- Эндокринные нарушения. При дисбактериозе, например, усвояемость всех полезных веществ значительно снижается. Также может нарушиться всасывание в кишечных питательных веществ.
- Генетическая предрасположенность или наследственный фактор.
- Болезнь матери во время вынашивания плода. В ослабленном состоянии не только нарушается поступление полезных веществ в организм матери, но и ребенок испытывает их острую нехватку.
- Экологические факторы. При плохой экологии в месте жительства малыша нарушаются обменные процессы в организме.
- Простуда. Во время болезни сокращается количество и длительность прогулок с малышом, что приводит к недостаточной инсоляции.
- Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни обмен веществ затормаживается тоже, что не дает в должной мере поступать достаточному количеству витамина Д в ткани и костные структуры.
Симптомы
На начальной стадии проявления рахита начинают проявляться следующие признаки:
- ребенок становится пугливым, раздражительным и излишне возбудимым,
- у него пропадает аппетит и нарушается сон,
- срыгивания и рвота принимают сильно частый характер,
- личико и волосы на голове постоянно потеют, причем запах имеет кислый оттенок, кожа ребенка подвергается постоянному раздражению и у ребенка возникает нестерпимый зуд,
- зуд не дает ребенку успокоиться и принять правильное положение тела, волосы на затылке начинают скатываться и ребенок постепенно лысеет,
- мышцы ослабевают, и связочный аппарат теряет свой тонус,
- кишечник сильно страдает, появляются запоры и постоянные спазмы болевого характера,
- появляется анемия,
- из-за недостатка кальция возможно проявление судорог,
- дыхание приобретает характерное посвистывание и становится шумным,
- ребра заметно утолщаются.
На 6 – 7 месяце жизни к первичным симптомам добавляются следующие:
- размягчение костей, которое явно можно нащупать при надавливании руками,
- затылок выглядит скошенным и плоским,
- кости черепа заметно удлиняются,
- форма головы напоминает квадрат, становится слегка ассиметричной,
- нос приобретает седловидную форму,
- деформация ног проявляется в виде О-образной или Х-образной их формы,
- развивается плоскостопие,
- искривляются ключицы, сужается таз,
- кости ног при ощупывании болят, ребенок капризничает,
- большой родничок закрывается с опозданием,
- карликовость.
У малыша наблюдаются двигательные аномалии. Он плохо переворачивается на живот, не имеет желание садиться, даже если его держат за руки. Позвоночник в этот период сильно искривляется, наблюдается гиперподвижность суставов.
Больные рахитом дети поздно начинают говорить, ходить и держать голову. Походка приобретает неустойчивость и неуверенность, ширина шага слишком маленькая.
Диагностика
Диагностика провидится путем осмотра ребенка и изучения его анамнеза. При этом необходимо пройти:
- клинический анализ крови,
- анализ крови на биохимию,
- рентгенография предплечья и голени,
- УЗИ.
Как праило, таких процедур достаточно для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Последствия
Именно тяжелая степень течения заболевания чаще всего приводит к осложнениям:
- сердечная недостаточность,
- ларингоспазм,
- частые судороги, тетания,
- гипокальциемия.
При запущенном рахите возможны следующие осложнения:
- низкорослость,
- костное искривление,
- кифоз,
- неровность зубов и проблемы с прикусом,
- проблемы с эмалью,
- ферментопатия.
Лечение
Лечение рахита зависит от периода, когда родители обратились с данной патологией к врачу. Лечение проводится комплексно и достаточно длительно по времени. Терапия разделяется на специфическую и неспецифическую.
Неспецифическое лечение включает:
- питание в соответствии с рекомендуемыми нормами и дозами,
- введение прикорма, если требуется,
- коррекция питания женщины при грудном вскармливании малыша,
- коррекция режима питания и рациона дня,
- достаточная прогулка на свежем воздухе и физические упражнения,
- проветривание помещения и снабжение его достаточным солнечным освещением,
- воздушные ванны.
Специфическая терапия включает назначение витамина Д, кальцийсодержащих и фосфорсодержащих препаратов. Самыми распространенными лечебными препаратами принято считать:
- Аквадетрим. Хорошо всасывается, не накапливается в организме и легко выводится почками. Подходит как для лечения, так и для профилактики рахита.
- Видеин, Вигантол, Девисол . Масляные гипоаллергенные растворы, подходящие всем малышам. Исключение только составляют дети, которые страдают дисбактериозом.
После курса пропития этих препаратов врач, как правило, назначает повторный их прием в качестве профилактического средства.
Рахит у детей нужно лечить незамедлительно. Развивается патология достаточно быстро, поэтому упущение в лечении может закончиться осложнениями. Только врач может подобрать адекватное лечение, которое принесет результат.