Энцефалопатия , это заболевание мозга, которое нарушает его функционирование. У детей энцефалопатия может быть врожденной, приобретенной во время родов, послеродового периода, младенческого или дошкольного возраста. Особенность остаточной энцефалопатии является её отсроченное проявление, не сразу после воздействия повреждающего фактора, а после нескольких месяцев или даже лет.
Что это такое
Резидуальная (или остаточная) энцефалопатия (РЭ) , поражение головного мозга, которое формируется на фоне какого-либо перенесенного заболевания. Чаще всего РЭ возникает после перинатальной энцефалопатии, которая формируется в период беременности или родов. Она характеризуется гибелью нейронов (нервные клетки), что влечет за собой потерю определенных функций мозга.
При правильном и своевременном лечении, процесс можно остановить, однако, нарушения, которые уже успели сформироваться устранить не удастся. То состояние, в котором находится ребенок после перенесенного заболевания головного мозга и называется резидуальной энцефалопатией.
Причины возникновения
Причины развития данного состояния могут быть разнообразными:
- отягощенный наследственный анамнез или близкородственные связи,
- врожденные и приобретенные аномалии развития,
- генетические заболевания,
- вирусные и бактериальные инфекции,
- переломы черепа, сотрясения и контузии головного мозга,
- воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит),
- наличие сахарного диабета,
- осложненное течение беременности и родов (гипоксия, недоношенность, внутриутробное инфицирование, эмболия околоплодными водами),
- желтуха новорожденных,
- острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения,
- существенное повышение внутричерепного давления,
- воздействия радиации, токсичных веществ (включая алкоголь, наркотики, психотропные препараты) на организм ребенка и матери во время беременности и родов.
Классификация патологии
Остаточные энцефалопатии подразделяются на:
- врожденные , возникают во время беременности или родов,
- приобретенные , формируются в послеродовой период, по причинам не связанным с беременностью и родами.
Врожденные РЭ могут проявляться не сразу, а спустя длительный латентный период (месяцы, годы), что может привести к неправильной классификации и отнесению их к приобретенным!
В зависимости от причин, вызывающих РЭ, она классифицируется следующим образом:
- посттравматическая,
- дисцикуляторная,
- токсическая,
- метаболическая,
- диабетическая,
- атеросклеротическая,
- билирубиновая,
- лучевая,
- аноксическая,
- гипогликемическая.
Симптомы и признаки
Наиболее характерные клинические проявления остаточной энцефалопатии у детей:
- гиперактивность,
- легкая возбудимость, при которой ребенок не может успокоиться,
- эмоциональная нестабильность (лабильность) , частые эпизоды плача, истерики без причин,
- быстрая утомляемость,
- судороги, общая слабость, летаргия,
- ухудшение внимания и памяти,
- сложности в подборе лекарственной терапии,
- частые головокружения и сильные головные боли,
- нарушения сна (сонливость в дневное время и бессонница ночью),
- синкопальные состояния (потери сознания).
Тяжелое течение заболевания сопровождается:
- потерей сосательного рефлекса,
- нарушениями нервно-мышечной проводимости (парезы, параличи),
- судорогами,
- нарушениями речи,
- снижением интеллектуальных способностей и умений.
Осложнения и последствия
При несвоевременной диагностике и неправильно назначенном лечении, могут возникнуть осложнения болезни:
- эпилептические припадки,
- сосудистая дистония,
- мозговой паралич,
- нарушение некоторых функций головного мозга (зависит от локализации поражений),
- развитие болезни Паркинсона,
- слабоумие.
Если патология вовремя диагностирована, то есть вероятность полного излечения и восстановление всех функций. В более поздний период, терапия направлена на замедление процесса. Полного выздоровления достичь не удастся.
Диагностика заболевания
Часто врачам трудно диагностировать остаточную энцефалопатию у ребенка из-за большого интервала времени между воздействием повреждающего фактора на мозг и начала первых симптомов заболевания. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза беременности, родов и течение послеродового периода. Детальный осмотр ребенка невропатологом. Для определения локализации поражения головного мозга, применяются функциональные методы диагностики:
- электроэнцефалография,
- магнитно-резонансная ядерная томография,
- многослойная спиральная компьютерная томография,
- реовазография головы и шеи (изучение проходимости сосудов),
- краниография (рентген черепа).
Методы лечения и препараты
Методы лечения для каждого ребенка подбирается индивидуально. Все зависит от причин, локализации поражений в головном мозге, тяжести состояний и клинических проявлений заболевания. Однако, чаще всего применяют препараты:
- улучшает кровообращение в головном мозге (стугерон, винпоцетин),
- противосудорожные (противоэпилептические) препараты (карбамазепин, депакин),
- нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (метамизол, ибупрофен),
- стероидный (гормон) противовоспалительный (дексаметазон, преднизон),
- мультивитаминные комплексы (витрум),
- седативный (негрустин, глицин),
- ноотропы (кортексин для детей).
Большое значение имеют физиотерапевтические методы лечения. Массаж и лечебная физкультура помогают улучшить мышечный тонус, кровоток. Физическая терапия помогает устранить нарушения двигательных функций скелетной мышцы. Групповые и индивидуальные занятия организуют детей, благоприятная корректируют их поведения.
Резидуальная энцефалопатия является очень серьезной патологией у детей. Однако, своевременное её выявление помогает вернуть утраченные функции и в полной мере восстановить нервную систему ребенка. Необходимо проводить профилактику перинатального повреждения плода и внимательно следить за состоянием ребенка после рождения, при наличии риска развития РЭ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...