Пневмония – воспаление легких – это достаточно опасное для жизни заболевание, несмотря на то, что на сегодняшний день терапия патологии проводится при помощи новейших лекарственных препаратов. Пневмония опасна своими осложнениями, возникновение которых возможно при несвоевременной диагностике или неправильном лечении. Согласно статистике, в педиатрии воспаление легких занимает 75% от всех легочных патологий.
Что такое пневмония у детей?
Пневмония , это заболевание, которое может развиться у людей любого возраста, но у детей оно встречается особенно часто.
Пневмония – это воспалительный процесс в легочной ткани, и в отличие от других легочных заболеваний, возбудители патологии проникают в нижние отделы легких.
У детей со слабой иммунной системой пневмония, как правило, протекает в тяжелой форме, и часто провоцирует осложнения. То же самое касается и детей грудного возраста, у которых иммунная система сформирована еще не до конца. Очень важно опередить причины возникновения воспалительного процесса в легких, поскольку только в этом случае лечение заболевания будет максимально эффектным.
Причины пневмонии
Возбудителями детской пневмонии могут быть следующие микроорганизмы:
- в 25% случаях – пневмококк,
- в 30 % , микоплазма,
- в 30% , хламидии,
- стафилококк,
- кишечная палочка,
- грибковая инфекция,
- гемофильная палочка,
- туберкулезная микробактерия,
- синегнойная палочка,
- легионелла,
- пневмоцисты,
- вирусы – ветряная оспа, краснуха, грипп, парагрипп, цитомегаловирус, простой герпес, аденовирус.
Факторами, которые способствую развития пневмонии являются:
- ОРВИ,
- переохлаждение,
- попадание в дыхательные пути инородных предметов или рвотных масс – аспирация,
- авитаминоз,
- иммунодефицитное состояние,
- рахит,
- врожденный порок сердца,
- стрессы.
Возбудители попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем, и при этом развитие пневмонии может быть первичным – инфицирование, и вторичным – осложнение воспаления в верхних дыхательных путях.
Когда инфекция попадает в легочную ткань, слизистая мелкого бронха отекает, в результате нарушается газообмен, и развивается кислородное голодание всех органов и тканей.
Отдельно надо сказать о госпитальной пневмонии – она развивается на фоне получения ребенком антибактериальной терапии. Она негативно воздействует на естественную микрофлору в легких, что приводит к заселению чужеродных агентов.
Считается, что любой воспалительный процесс невозможен без повышения температуры. Однако, это не совсем верно. Гипертермия – это реакция организма на жизнедеятельность патогенной флоры. Это по сути защитная реакция – повышая температуру, организм борется с возбудителями инфекции и препятствует их размножению. Но довольно часто такой реакции не наблюдается, и особенно часто температуры при пневмонии нет у детей.
Причины пневмонии без температуры:
- низкий уровень терморегуляции – у детей до года, он не вполне сформирован,
- слабый иммунитет.
Все это существенно осложняет диагностику пневмонии у детей, и для ее определения специалисты отталкиваются от других проявлений заболевания.
Признаки пневмонии у ребенка без температуры
Условно клиническую картину пневмонии без гипертермии делят на две группы – дыхательную и поведенческую. Малыши могут сильно капризничать, становятся раздражительными, беспокойно спят.
У грудничков возможны следующие признаки:
- частое срыгивание,
- отказ от груди,
- патологическая сонливость,
- апатия,
- чрезмерная потливость.
Симптомы пневмонии могут появляться с некоторым запозданием. Через 1-3 дня по сравнению с внелегочными признакам заболевания.
Симптомы пневмонии, протекающей без повышения температуры:
- Увеличение частоты дыхательных движений. Глубина вдохов при этом поверхностная. Часто на вдохе одна сторона грудной клетки отстает от другой.
- При дыхании крылья носа раздуваются, потому что мускулатура, участвующая в процессе дыхания, сильно напрягается.
- Имеются признаки истощения мускулатуры – организм пытается бороться с патологией, используя все свои резервы. Часто при пневмонии малыши, чтобы облегчить дыхание, упираются руками о твердую поверхность.
- Кашель – это основной признак пневмонии без гипертермии. Он может быть сухим или влажным.
- Кожа ребенка может становиться синюшного цвета, особенно это заметно в области носогубного треугольника – это следствие гипоксии (недостатка кислорода).
Лечение пневмонии
В первую очередь врач должен определить нуждается ли ребенок в госпитализации или можно проводить терапию в домашних условиях. Лечение детей до 3 лет необходимо проводить в стационаре. Срочная госпитализация требуется при быстро развивающейся пневмонии и отсутствии положительной динамики в течение 2 суток после начала лечения.
Назначаются:
- Антибиотики 2-3 поколения – Амоксициллин, Фторхинолоны, Цефалоспорины, Макролиды, Сульфаметоксазол, Карбопемены. До получения результатов бакисследования терапия эмпирическая.
- Отхаркивающие препараты – муколитики (Мукалтин), бронхоскопические санации, НПВП, бронходилятаторы (Эуфиллин, Вентоллин).
- Симптоматическая терапия – физиопроцедуры, дыхательная гимнастика, ультрафиолет, дренажный массаж, ингаляции, иммуномодуляторы, витамины, сорбенты (Энетеросгель, Полисорб).
Общие рекомендации включают:
- постельный режим,
- частое проветривание помещения и влажная уборка,
- диетическое питание,
- обильное теплое питье.
Возможные осложнения
Осложнения пневмонии могут быть немедленные – наблюдаются в течение 2-3 недель после выздоровления, и отсроченные – более поздние.
Немедленные осложнения:
- Нейротоксикоз – интоксикация организма, которая влияет на головной мозг ребенка.
- Синдром Уотерхауса-Фридериксена – интоксикация, которая сопровождается лихорадкой и проблемами с органами дыхания.
Отсроченные:
- плеврит – воспаление плевральной оболочки легких, лечение только хирургическое.
- абсцесс – гнойное уплотнение в легочной ткани.
- диурез – нарушение мочеиспускания по причине интоксикации.
- сепсис и септический шок.
Самыми опасными осложнениями пневмонии, которые могут привести к летальному исходу, являются:
- экссудативный плеврит,
- гнойный абсцесс в легочной паренхиме,
- эмпиема плевры,
- пневмоторакс,
- сепсис.
Мнение Доктора Комаровского
Известный педиатр доктор Комаровский считает, что две трети случаев пневмонии у детей лечатся таблетками, сиропами, отхаркивающими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Но если врач говорит о необходимости госпитализации ребенка, родители ни в коем случае не должны этому препятствовать, так как без стационарного лечения у ребенка могут развиться различные опасные осложнения.
Все случаи обструкции на фоне пневмонии также должны в обязательном порядке лечиться в условиях стационара под присмотром врачей, так как лечение и восстановление в этом случае будет непростым.
Если же пневмония неосложненная, и врач разрешает лечить ребенка дома, важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, и следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости и не находился в сухом и жарком помещении.
Профилактика
Профилактика пневмонии у ребенка следующая:
- укрепление иммунитета,
- правильное питание,
- подавление очагов любой инфекции,
- частые прогулки на свежем воздухе,
- регулярное проветривание и влажная уборка помещения,
- занятия дыхательной гимнастикой.
Конечно профилактические мероприятия не могут полностью исключить возникновение у ребенка пневмонии, но в случае развития воспаления, крепкий организм будет более эффективно бороться с инфекцией.
Чтобы избежать различных осложнений, категорически не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно. Также опасно увлекаться антибактериальной терапией во время лечения ОРВИ, так как в этом случае опасность развития воспаления легких увеличивается в 9 раз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...