Синдром внезапной детской смерти

Согласно статистике, представленной Министерством Здравоохранения России, синдром внезапной детской смерти встречается не так уж и редко. Его встречаемость – 0,43 промилле на 1000 новорожденных. Гибель малыша – это огромная трагедия для семьи и невосполнимая утрата. Можно ли это каким-то образом предотвратить. В статье рассказывается, что это за патологическое состояние, причины его возникновения и как можно свести к минимуму вероятность его наступления.

Синдром внезапной детской смерти, что это

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – считается диагнозом исключения. Под ним подразумевают внезапно наступившую смерть практически здорового младенца или малыша до года, причинами этого считают остановку сердечной деятельности или дыхания. До этого инцидента никаких признаков неблагополучия здоровья малыша не отмечается. Он не выставляется, если смерть произошла в результате несчастного случая или был выявлен какой-то порок развития. Другое его название «смерть в колыбели». Этот диагноз устанавливают посмертно детям, если при вскрытии и последующей патологоанатомической экспертизе других причин выявлено не было. Впервые этот термин стал применяться в медицинской практике с 1969 года.

Синдром внезапной детской смерти

Обычно синдром имеет следующий механизм развития. Здоровые дети, если спят в мягкой постели на животе при возникновении дефицита кислорода, просыпаются и переворачиваются. Когда защитные механизмы у младенца несовершенны, при возрастании в крови содержания углекислого газа, он не изменит положение и будет продолжать дышать воздухом с повышенным содержанием этого газа. Затем недостаток кислорода становится критическим и младенец умирает.

Синдром внезапной детской смерти, причины

Младенцы имеют высокие адаптационные способности. Тем не менее младенческая смертность достаточна высока. Груднички погибают от различных пороков развития, опухолей, травм и инфекционных болезней. В этом случае, причина смерти ясна ее можно выяснить при вскрытии и о ней написано в истории болезни. В случае «смерть в колыбели» не выявляется ничего. Здоровый ребенок просто засыпает, наутро его находят мертвым в кроватке. Несмотря на то, что это заболевание интенсивно изучают с восьмидесятых годов прошлого века, точные причины развития заболевания до сих пор не выявлены. Однако были выявлены некоторые закономерности. Исключив эти причины и факторы риска, родители могут не допустить смерть младенца во сне.

Предположительно называют следующие причины:

  1. Удлинение интервала Q-T – подобным образом, обозначают на электрокардиограмме период от начала сокращения желудочков до их расслабления. Удлинением этого интервала считается значение более 450 мс. У взрослых эта причина внезапной смерти давно уже доказана. Выявили, что до 35% детей умерших от синдрома внезапной смерти имели эти проявления. У них была зарегистрирована нестабильная деятельность мышцы сердца, проявляющаяся удлинением интервала Q-T, следовательно, электрическая нестабильность деятельности сердечной мышцы. Подобное нарушение достигает пика своего проявления детей двух месяцев и проходит к шестимесячному возрасту.
  2. Нарушение развития дугообразного ядра. Эта мозговая структура ответственна за координацию и синхронность работы сосудодвигательного и дыхательного центра. При недоразвитии этой мозговой структуры отсутствует синергизм в работе системы дыхания и сердечно сосудистой системы. Особенно часто это проявляется ночью, когда малыш спит.
  3. Нарушение дыхания (апноэ) – даже у здоровых младенцев выявляют периодическое дыхание, при котором глубокое дыхание чередуется с периодами отсутствия дыхательных движений. Они длятся до двадцати секунд. У недоношенных малышей эти паузы удлиняются. Это явление проходит с возрастом изредка остается надолго. Иногда состояние выявляют у доношенных детей.
  4. Недостаточность рецепторов родственных к серотонину – у новорожденных выявляют недостаточное количество клеток головного мозга, которые на своей мембране несут рецепторы, родственные к серотонину. Они захватывают его и транспортируют внутрь клетки и отвечают за возбуждение. Если клеточная недостаточность выявляется в зонах, отвечающих за важнейшие функции организма дыхание и сердечную деятельность, то их деятельность разсогласована. Этот аномалия тоже вызывает остановку дыхания и сердцебиения во сне.
  5. Незавершенная терморегуляция – только по достижении трех месяцев у младенцев в полной мере созревают в продолговатом мозге центры, регулирующие терморегуляцию. Только к этому возрасту организм малыша реализует температурное постоянство внутренней среды организма. У малышей наблюдаются значительные колебания температуры тела и неадекватные температурные реакции. Если малыша укутать одеялом в теплой комнате, он может перегреться. В этом случае происходит нарушения деятельности жизненно важных центров в продолговатом мозге. Нарушается сердцебиение и останавливается дыхание.

Выдвигают еще множество гипотез относительно причин развития синдрома внезапной детской смерти. К ним относят следующие теории: инфекционную, генетическую, спазма позвоночной артерии. Множество педиатров в настоящее время считают СВДС проблемой, обусловленной воздействием комплекса неблагоприятных факторов: неблагоприятные условия внешней среды, генетические аномалии, критический возраст.

Выделяют несколько факторов риска, которые способствуют внезапной смерти младенца.

К ним относят:

  1. Внутриутробные факторы, действовавшие во время беременности и родов – злоупотребление наркотиками, алкоголем и курение во время беременности. Плод во время беременности страдал от гипоксии, и отмечалась задержка развития. Младенец родится недоношенным.
  2. Особенности малыша – обычно этот синдром развивается у мальчиков в возрасте от двух до четырех месяцев. У них отмечается несколько эпизодов оказания реанимационной помощи. В семье отмечаются смерти других детей в младенческом возрасте от этой патологии. У ребенка частые остановки дыхания, он с трудом просыпается.
  3. Условия сна малыша тоже имеют большое значение. Часто младенцы погибают, когда спят на боку или животе. Малыш спит в мягкой постели (перина, большая подушка). Большую роль имеет перегревание его в постели в холодное время года. Проживание в местности с большой высотой над уровнем моря, где наблюдается дефицит кислорода. Часто дети умирают во время совместного сна с родителями.

Важную роль играет курение родителей в помещении, где находится малыш. Оно в несколько раз повышает риск развития СВДС. Доказано, что прививки на развитие этого состояния никак не влияют.

Синдром внезапной детской смерти, до какого возраста встречается

Чаще всего, эта патология возникает у младенцев в возрасте от двух до четырех месяцев, постепенно уменьшаясь к шести месяцам. Реже она регистрируется, как причина смерти малышей до девяти месяцев. В редких случаях она регистрируется у детей до года. А потом частота ее встречаемости стремится к нулю.

Как избежать СВДС

Для профилактики этого состояния надо исключить все потенциальные факторы риска и обеспечит младенцу безопасный сон.

Рекомендуется сделать следующее:

  1. Младенец обязательно должен спать на спине. Выкладывать на живот его можно только днем и под наблюдением взрослых.
  2. Нежелательно туго пеленать младенца на ночь и закрывать его теплым одеялом. Это способствует перегреву. Оптимальная температура в детской должна быть около +20 С.
  3. В постель нельзя класть крупные мягкие игрушки.
  4. Сон в постели с родителями для ребенка нежелателен. Лучше подвинуть кроватку малыша близко к своей постели, если есть такая необходимость.
  5. Перед сном после кормления надо обеспечит срыгивание воздуха малышу. Для этого надо прижать его к себе, и подержать в этом состоянии несколько минут.
  6. На ночь с месячного возраста надо давать пустышку малышу.

Если младенец спит в отдельной комнате, надо использовать электронные устройства, чтобы следит за ним (видеокамеры, электронная няня).

Возможные предвестники синдрома внезапной детской смерти

Часто СВДС развивается, если ребенок заболевает простудным или инфекционным заболеванием.

Насторожиться стоит, если у детей появились следующие состояния:

  • повышение температуры тела,
  • недомогание, отказ от еды, вялость,
  • насморк, кашель, сопение,
  • засыпание после длительного плача.

К развитию этого состояния предрасполагает сон в незнакомой обстановке в гостях.

Советы родителям

Родители детей, у которых повышен риск развития СВДС, должны обеспечить ему безопасность во время дневного и ночного сна.

Рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • запрещено курит в квартире, где находится малыш,
  • ему нельзя спать на боку или животе,
  • обеспечение грудное вскармливание,
  • спать надо рядом с малышом, но не в одной постели,
  • младенца нельзя укутывать и перегревать,
  • перед сном малыша надо проветрить комнату,
  • при заболеваниях должен быть обеспечен медицинский уход.

Малыш должен спать в безопасном месте. Его кровать не должна стоят рядом с обогревательными приборами и возле окна, где ест прямые солнечные лучи.

Профилактика

Основная профилактика должна начинаться еще в период беременности. Женщина должна находиться под наблюдением акушеров с ранних сроков. Надо придерживаться рационального питания. Необходимо отказаться от алкоголя и курения. В том числе противопоказано пассивное курение.

После рождения малыша необходимо соблюдать следующие правила:

  • необходимо своевременно лечит все заболевания малыша, в том числе и простудные,
  • недоношенным детям должен быть обеспечен особенно тщательный уход и постоянное наблюдение за ним,
  • малышу с нарушениями дыхания и сердечной деятельности должен быть обеспечен специализированный медицинский уход,
  • укладывать младенца спать надо только на спину,
  • ребенка, который уже переворачивается желательно не пеленать,
  • тугое пеленание не рекомендуется,
  • нельзя допускать перегревание младенца во время сна.

Смерть младенца от синдрома внезапной детской смерти , это трагический случай в жизни любой семьи. Однако соблюдая все меры предосторожности при этом состоянии можно избежать его развития, даже если малыш имеет к нему предрасположенность.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный сайт о лечении, заболевания органов дыхания, профилактика паразитов в организме человека
Adblock
detector