Блефарит проявляется не только косметическими нарушениями, покрасневшими и огрубевшими веками, он еще и мешает глазу нормально функционировать и снижает качество жизни. Блефарит у детей и взрослых проявляется сухостью глаза, веки становятся тяжелыми, появляется ощущение инородного тела, отечность. В редких случаях появляется слезотечение.
Интенсивность симптомов зависит от стадии процесса и его активности. Если в глаза попадает больше раздражителей и аллергенов – вся симптоматика будет чрезвычайно выраженной. А лечение блефарита может затянуться до 3-4 месяцев.
Что такое блефарит, причины
Блефарит , это хроническое воспаление края век. Патология тяжело поддается лечению, поскольку имеет склонность к рецидивированию.
Причины развития блефарита окончательно не выяснены. Неизвестно, почему у одних людей развивается это заболевание, а у других – нет. Факторы риска, которые способствуют появлению блефарита:
- авитаминоз, в частности недостаточное количество витамина А и других жирорастворимых витаминов,
- глистные инвазии,
- тонзиллиты в хронической форме,
- заболевания пищеварительной системы, которые приводят к нарушению всасываемости полезных веществ в кишечнике,
- кариес и другие патологии зубов,
- некорректируемые аномалии зрительного аппарата: астигматизм, амблиопия, гиперметромия или дальнозоркость,
- внешние загрязнители воздуха: пыль, грязь, дым, вредные химические вещества,
- конъюнктивит стрептококковой или стафилококковой природы.
Если иммунная реактивность не нарушена, человек не имеет склонности к аллергии и редко болеет конъюнктивитами, то вероятность развития блефарита мала.
Разновидности патологии
Выделяют несколько типов блефарита в зависимости от вида выделений.
Самый распространенный вариант – простой или чешуйчатый блефарит, который характеризуется сухостью глаза, ощущением постороннего тела. Визуально с края век отторгаются много чешуек ороговевшего эпителия вместе с густым секретом мейбомиевых желез. Кожа края век гиперемирована, красная, но язв или корочек нет.
Язвенный блефарит по латыни звучит как blepharitis ulcerosa. Он характеризуется большей степенью дифкомфорта для пациента, поскольку на краях век начинают появляться единичные гнойнички и корочками сверху. Эти гнойнички – результат нагноения волосяных фолликулов и сальных желез. Если самостоятельно отдирать корочки, то на их месте образуются эрозии, а затем рубцы. Деформация края век приводит к неправильному росту ресниц, недостаточному увлажнению глаза. Это приводит к тому, что веки имеют мозолистый вид, что по латыни обозначается как tyiosis.
Неправильный рост ресниц называется трихиазом.
Мейбомиевый блефарит – распространённая форма заболевания, которая имеет склонность к рецидивам и тяжело поддается лечению. Блефарит развивается на фоне нарушения функции мейбомиевых желез.
Мейбомиевы железы в норме отвечают за выработку специального жирового секрета, который не дает возможность глазам и векам мокнуть от слез, а также защищает глаз от высыхания.
При мейбомиевом блефарите кожа век и конъюнктива красные, а во время массажа век стеклянной палочкой выделяется густой белый секрет. В уголках очных щелей собираются белые пенистые выделения.
Аллергический блефарит сопровождается покраснением и сухостью глаз. Появляются рези в глазах и зуд. В большинстве случаев при течении патологии более 5 дней обнаруживаются чешуйки на веке.
Демодекозный блефарит провоцируется клещом, который живет в коже человека, питаясь выделениями сальных желез. Этот блефарит сопровождается зудом, а на ресницах можно наблюдать склеенные участки у основания и гнойные корочки.
Угревой блефарит признают как самостоятельную патологию не все врачи. Причиной этой патологии является угревая сыпь, которая поражает веки.
Хронические блефариты часто сочетаются с хроническими конъюнктивитами и кератитами.
Диагностика
Чтобы диагностировать блефарит не нужно никаких инструментальных исследований. На первичном этапе необходима только квалификация врача-офтальмолога.
Для визуальной фиксации блефарита используют методику фокального освещения. Врач делает следующее:
- сажает человека возле настольной лампы, так чтобы источник света располагался справа и спереди от пациента,
- дезинфицирует руки и насухо протирает их,
- садится напротив пациента и берет увеличительное стекло с силой 13 диоптрий,
- располагает увеличительное стекло так, чтобы линза была направлена перпендикулярно лучам света на расстоянии 7-7,5 см,
- фокус лучей света должен находиться на внешнем уголке очной щели пациента,
- линзу можно перемещать, исследуя веко, слезную щель, исследуя пространство между веками, вокруг слезных точек,
- чтобы осмотреть конъюнктиву необходимо попросить пациента подвигать глазным яблоком влево, вправо, вниз и вверх,
- при осмотре нижнего века необходимо попросить пациента направить взгляд вверх, оттянуть само веко вниз и направить туда свет,
- чтобы осмотреть верхнее веко, его необходимо вывернуть пальцами или стеклянной палочкой,
- верхнее веко также осматривается под светом лампы.
Эту процедуру необходимо провести для двух глаз. Блефарит в 90% случаев – симметричный процесс.
При демодекозном блефарите исследуют ресницы: берут по 4 ресницы с каждого века, добавляют каплю глицерина и исследуют на предметном стекле под микроскопом.
Если есть подозрения на нарушение обмена веществ у пациента, склонность к аллергиям – необходимо сдать соответствующие анализы крови или пройти инструментальные исследования. Если причина блефарита найдется, необходимо в первую очередь купировать ее. При устранении причины вопрос о том, как вылечить блефарит , неактуален, патология может излечиться самостоятельно. А все симптоматические средства и мази от блефарита только ускоряют процесс регенерации.
На что стоит обратить внимание при блефарите:
- сезонность заболевания, если такая имеется,
- триггеры или провоцирующие факторы обострения,
- количество эозинофилов в общем анализе крови: их повышение свидетельствует об аллергическом процессе или глистной интоксикации,
- анализ кала на яйца глистов,
- кожные прик-тесты с аллергенами,
- мазки на кокковую флору (стафилококк, стрептококк),
- шкребок на клеща демодекс с кожи лица.
Фото
Фото разновидностей блефарита.
Чешуйчатый или простой блефарит 
аллергический блефарит 
Демодекозный блефарит 
Язвенный тлт гнойно-язвенный блефарит
Лечение
Лечение блефарита препаратами начинается после ежедневного самомассажа век и гигиенических процедур. Гигиенические процедуры можно выполнять теплой водой или с использованием средств: блефарошампунь, блефарогель.
Детальнее о методах лечения блефарита читайте в этой статье.
Массаж век при блефарите
Необходимо каждое утро промывать веки теплой водой с детским мылом. Затем после размягчения корочек их можно легко снять ватной палочкой. Массаж также выполняется при помощи палочки, но не ватной, а чаще стеклянной, которая продается в аптеке.
Не стоит массажировать веко немытыми пальцами.
Необходимо несильно нажимать кончиком палочки на край века. В это время будет выделяться небольшое количество чешуек или секрета. Выделения снимаются чистой ватной палочкой. Массажировать нужно ежедневно в течение 3-4 минут. Затем веко протирают смесью спирта для дезинфекции. После данной процедуры можно продолжать лечение блефарита лекарствами: мазями, каплями.
Препараты
В качестве дезинфицирующего раствора используют фурациллин в концентрации 1:5000.
При аллергической природе блефарита назначают антигистаминные капли:
- Лекролин (натрия кромогликат),
- Кромогексал (натрия кромогликат),
- Опатанол (олопатадина гидрохлорид),
- Полинадин (димедрол и нафтизин),
- Аллергодил (азеластина гидрохлорид),
- Визин аллерджи.
Все антигистаминные препараты могу вызвать сухость в глазу и кратковременное усиление неприятной симптоматики.
Иногда требуется назначение гормональных препаратов, таких как Дексаметазон, Тобрадекс.
Лечение блефарита, вызванного бактериями требует назначения антибактериальных средств для глаз:
- Тобрекс (тобрамицин),
- Ципролет, Ципромед для глаз (ципрофлаксацин),
- Флоксал мазь от блефарита, Офлоксацин мазь (офлоксацин),
- Сигницеф (левофлоксацин),
- Левомицетин (хлорамфеникол),
- Витабакт (пиклоксидин),
- Сульфацил-натрия (сульфацетамид),
- Макситрол (неомицин + полимиксин В + дексаметазон).
Самостоятельно нельзя назначать антибиотики для глаз. Поскольку при неправильном подборе средства флора станет резистентной и нечувствительной к препаратам. Блефарит будет тяжелее вылечить.
При наличии демодекса используют капли «стоп демодекс». Используются мази и кремы Дермазол, Демалан, Блефарогель №2. Дополнительно назначают препараты в виде капель: Тобрекс, Ципромед, Левомицетин.
Операция
Оперативное лечение блефарита не проводится. Только в случае сопровождения патологии халязионом – уплотнением возле мейбомиевых желез или при вывороте и завороте век на фоне хронического течения блефарита.
Народные методы
Не рекомендуется использовать народные методы лечения при блефарите. Наиболее часто можно встретить опасные советы для пациентов, связанные с народными средствами. Об опасности каждого метода детальнее:
- Чайные пакетики. Не стоит промывать ими веки, поскольку можно занести инфекцию и спровоцировать обострение заболеваний.
- Отвары чистотела , активные, могут обжечь слизистую оболочку глаза. Другие растительные отвары могут спровоцировать приступ аллергии и усиление блефарита (календула, чабрец).
- Хозяйственное мыло – опасный аллергизирующий агент, который дополнительно сушит пересохшую кожу.
В качестве симптоматического народного лечения можно использовать касторку или рициновое масло. Необходимо аккуратно наносить средство на веки с утра ватной палочкой. Если нанести много, то повышается вероятность нарушения прохождения слезной точки. Это в дальнейшем может привести к дакриоциститу – воспалению слезного мешка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
