Врачи не знают о причинах развития атеросклероза. Но точно известно, что данное заболевание имеет прогрессирующий характер и приводит к смертельным осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболиям.
Контролировать липидный профиль крови необходимо раз в год при помощи лабораторной диагностики, а также следить за признаками заболевания.
Стадии патологии и патогенез
Единой теории развития атеросклероза нет. Врачи спорят о первичности появления пенистых клеток или повреждения сосудов в формировании бляшки. Морфологически выделяют такие стадии атеросклероза:
-
липоидоз,
- липосклероз,
- атероматоз,
- кальциноз.
Время прогрессирования от первой до четвертой стадии – около 15-20 лет.
Детальнее о каждом этапе изменений на стенке сосуда читайте в этой статье.
Классификация и распространенные виды атеросклероза
По МКБ-10 клинически значимыми являются такие формы атеросклероза:
-
атеросклероз аорты,
- атеросклероз почечных артерий с постепенным формированием почки Голдблатта,
- атеросклероз артерий конечности,
- генерализованный и неуточненный атеросклероз,
- атеросклероз церебральных сосудов или сосудов головного мозга,
- атеросклероз коронарных сосудов,
- атеросклероз мезентериальных сосудов.
Атеросклероз проявляется клинически, если произошла закупорка более чем 50% диаметра сосуда. Атеросклероз может быть стенозирующим, то есть закупоривающим или нестенозирующим. Стенозирующая форма приводит к осложнениям в виде хронической ишемии тканей. Часто она является причиной атеросклероза ног, вызывая ХОЗАНК (хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей).
Нестенозирующий атеросклероз может стать причиной острой ишемии в случае спазма сосудов во время физических нагрузок или стресса.
Детальнее о признаках атеросклероза и первых симптомах читайте здесь.
Можно ли вылечить
Атеросклероз не лечится полностью, а пациента, который был полностью вылечил атеросклероз – не существует. Даже оперативное вмешательство не сможет помочь в данном случае. Оно также симптоматически подействует на патологию. Единственная обратимая стадия – липидные полосы и пятна на внутренней оболочке сосудов. Часть из них, около 5-7%, регрессирует сама без дальнейших трансформаций в полноценную липидную бляшку.
Если запустился патогенез атеросклероза, на интиме появились пенистые клетки, то процесс можно только замедлить, но диагноз атеросклероза все равно будет поставлен.
Контролирование и стабилизация атеросклеротической бляшки позволяет избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, снижает риск инфаркта миокарда и инсульта на 40%.
Причины
Неизвестно, что является единственной причиной атеросклероза у того или иного пациента. Часто заболевание развивается по генетическим механизмам, иногда по причине метаболических нарушений.
В любом случае, на течение патологии влияют факторы риска, ускоряя стадийность атеросклероза:
- возраст (старше 40 лет) и пол (мужской) – немодифицируемые факторы,
- курение и малоподвижный образ жизни,
- сахарный диабет 2 типа и ожирение,
- постменопауза у женщин,
- наследственность,
- недостаточность гормонов щитовидной железы – гипотиреоз,
- артериальная гипертензия,
- нарушения функции печени, хроническая печеночная недостаточность.
Мужчины более подвержены атеросклерозу по причине низкого количества женских половых гормонов – эстрогенов. Они являются естественными веществами, восстанавливающими эластичность сосудов.
Осложнения и смертельные последствия
Последствия и осложнения атеросклероза:
- ИБС, стенокардии, инфаркты миокарда, хроническая сердечная недостаточность,
- систолическая артериальная гипертензия,
- острые инсульты,
- тромбоз мезентериальных сосудов,
- мешкообразное выпячивание аорты – аневризма,
- боли и гангрена нижних конечностей,
- реноваскулярная или почечная гипертензия.
Смертность от этих заболеваний достигает 40% всех случаев летального исхода.
Диагностика
После опроса пациента и выяснения анамнеза, наследственных факторов переходят к таким исследованиям:
- аускультация или выслушивание сердечных тонов с шумом во второй точке над аортой,
- липидный спектр крови,
- ультрасонография сосудов нижних конечностей,
- ЭКГ и ЭхоКГ сердца,
- МРТ головного мозга, если есть подозрение на атеросклероз сосудов мозга.
Даже на осмотре можно заподозрить атеросклероз. Отмечаются признаки преждевременного старения, рост волос в ушах, ксантомы и ксантелазмы на веках.
Липидный спектр крови подразумевает оценку таких компонентов, как:
- холестерин общий,
- триглицериды,
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности или «хорошие»,
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности или «плохие», липопротеиды очень низкой плотности,
- индекс или коэффициент атерогенности (КА).
Липидный профиль рекомендуется сдавать не натощак. Запрещено курить за 30 минут до исследования.
Четких нормативов лабораторных показателей нет. Они зависят от возраста пациента, реактивов в лаборатории и методов подсчета.
Только индекс атерогенности имеет четкий показатель: в норме менее 3,0. Он просчитывается по формуле КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП. Превышение индекса указывает на возможный атеросклероз сосудов и повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение
Наиболее популярными и доступными по стоимости препаратами являются статины. Их принимают 1 раз в стуки, на ночь на протяжении всей жизни. Детальнее о медикаментозном лечении атеросклероза читайте здесь.
Иногда показано хирургическое вмешательство. Методикой выбора являются эндоваскулярные операции. Проводится балонное расширение просвета сосуда, затем в месте расширения ставится металлический стент. Этот стент покрыт специальными антиагрегантами, на нем в течение 2-3 лет не оседают частицы крови, тромбоциты. В дальнейшем стент подлежит замене.
В домашних условиях
Атеросклероз нижних конечностей или другой локализации лечить в домашних условиях народными средствами не рекомендуется, поскольку процесс прогрессирует и может привести в тромбоэмболии. То же можно сказать о лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Клиническая эффективность чеснока в процессе «очистки сосудов» невысока и позволяет снизить уровень ЛПНЩ всего на 0,2 пункта.
Но есть и другие народные рецепты. Их можно использовать вместе с диетическим питанием при условии уровня холестерина пограничных значений 5,0-5,3 ммоль/л. Если пациент старше 60 лет, то при уровне холестерина 6,0-6,5 ммоль/л.
Посмотрите рецепты приготовления на видео о том, как человек вылечил атеросклероз сосудов ног.
Есть и другие рецепты народных средств, смотрите их на видео.
Пиитание
Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга или другой локализации подразумевает снижение поступления холестерина в организм и увеличения количества антиоксидантов в рационе.
Питание насыщают полиненасыщенными жирными кислотами, растительными маслами и рыбными продуктами. Увеличивают количество свежих фруктов и овощей, бобовых и орехов.
Детальнее о правилах питания при атеросклерозе артерий читайте здесь.