Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС) является наиболее частой ортопедической проблемой новорожденных. Нередко диагностика заболевания затрудняется по ряду причин, однако начальные симптомы проявляют себя до первого года жизни малыша. Конечно, неприятно услышать из уст доктора такой диагноз, но паниковать не стоит, важно начать своевременное лечение для избежания будущих осложнений.
Что представляет собой дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного?
В России данной патологии подвержены 2-3% детей грудничкового возраста, в регионах с плохой экологией ситуация обстоит хуже. Недуг может быть как врожденный, так и развиваться позднее. Чаще всего заболевание диагностируют у девочек. Его опасность заключается в том, что отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям и дефектам, способным в дальнейшем ограничить движения ребенка.
Говоря простым языком, дисплазия ТБС , это недоразвитие тазобедренного сустава, при этом патология затрагивает не только костные ткани, но и совокупность всех элементов, формирующих сочленения: связки, мышцы, соединительную ткань, нервы и хрящи.
Новорожденные малыши по своей физиологии имеют несформированный тазобедренный сустав, вследствие чего он бывает подвижным и может выходить из суставной впадины. В этом случае его развитие происходит неправильным образом и приводит к дисплазии. Как правило, патология проявляется только с одной стороны, чаще с левой.
В медицине различают три степени развития дисплазии ТБС:
- предвывих , легкая форма заболевания, представляет собой незначительное смещение головки бедренной кости, которая достаточно легко возвращается в правильное положение,
- подвывих , вторая степень дисплазии, для которой характерно частичное смещение головки бедра относительно суставной впадины,
- вывих , это полное смещение головки, ее выход за пределы впадины.
Риск возникновения патологии присутствует у всех новорожденных детей, самым опасным в данной ситуации является промедление в лечении. Обнаружение дисплазии в возрасте до 6 месяцев позволяет полностью избавить ребенка от патологии и скорректировать положение сустава до нормального.
Причины дисплазии тазобедренных суставов
Внутриутробное формирование элементов опорно-двигательного аппарата ребенка приходится на первые 2 месяца беременности с момента зачатия, именно в этот период влияние негативных факторов может привести к нарушению строения крупных сочленений.
Среди основных причин развития патологии выделяют:
- гормон релаксин, вырабатываемый в организме женщины во время родов, способствующий расслаблению связок малого таза и повышению эластичности тазовых костей не только мамы, но и ребенка, особенно девочек,
- генные мутации,
- наследственная предрасположенность,
- ягодичное предлежание плода в утробе матери,
- крупные размеры плода (малыши весом более 4 кг),
- преждевременные роды,
- некачественное питание будущей мамы, недостаток витаминов и минералов,
- инфекционные болезни матери,
- воздействие токсинов на организм матери во время беременности,
- неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания,
- слишком тугое пеленание новорожденного.
Многих факторов развития недуга можно избежать, следуя здоровому образу жизни, принимая комплекс витаминов и больше времени проводя на свежем воздухе.
Симптомы
В первые месяцы жизни ребенка можно обнаружить симптомы анатомического дефекта самостоятельно, при этом важно как можно скорее обратиться к детскому ортопеду.
Среди основных признаков, указывающих на дисплазию, выделяют следующие:
- выраженная асимметрия кожных складок на ягодицах и бедрах малыша,
- разная высота колен при сгибании ножек ребенка,
- неполное разведение бедер (в норме обе ноги малыша должны равномерно разводиться),
- разная длина ног,
- появление щелчка в суставе во время его движения.
Уже в роддоме новорожденного тестируют по данным признакам, в дальнейшем малыш обязательно планово посещает ортопеда для исключения патологий.
Возможные осложнения
При длительном течении заболевания без надлежащего лечения у подросшего ребенка возникают определенные осложнения, которые выражаются в следующем:
- хромота при ходьбе,
- боли при движении сустава, боли в коленях,
- атрофия мышц,
- нарушение осанки,
- укорочение одной ноги.
Сильные дефекты при дисплазии в дальнейшем могут потребовать оперативного вмешательства, что является нежелательным последствием для маленького организма.
Лечение
Лечение дисплазии ТБС можно разделить не три группы:
- ортопедическое,
- физиотерапевтическое,
- хирургическое.
Самым безопасным, но более длительными способом лечения будет проведение ряда ортопедических мероприятий, которые заключаются в следующем:
- широкое пеленание, которое будет удерживать ножки малыша в разведенном состоянии, что способствует фиксации сустава в нужном положении,
- применение ортопедических приспособлений (шины, распорки, стремена),
- регулярные физические упражнения и комплекс ЛФК,
- массажные процедуры.
Ортопедическое лечение часто сочетают с физиотерапией, проводимой в специализированных учреждениях. Обычно новорожденным назначают озокерит и электрофорез.
Оперативное вмешательство грудничкам не проводят, врачи стараются другими способами достичь желаемого эффекта. Хирургические манипуляции проводят только при наличии серьезных дефектов в более старшем возрасте.
Советы Доктора Комаровского
Детский доктор Комаровский советует мамам и папам не поддаваться панике, если у их малыша обнаружены признаки дисплазии ТБС. Характерная симптоматика может присутствовать и у здоровых детей, окончательный диагноз может поставить только врач после дополнительного ультразвукового исследования и проведения рентгена. Тем более, как считает Комаровский, в большинстве случаев у крох патология проходит сама по себе и не требует врачебного вмешательства. Однако, если врач-ортопед все-таки назначил лечение, Евгений Олегович не советует родителям отказываться от него, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем, запущенные случаи дисплазии могут привести даже к инвалидности.
Известный детский доктор Евгений Комаровский советует проводить лечение легких форм патологии в домашних условиях с помощью широкого пеленания, гимнастики и массажа.
При более сложных формах болезни эффективными будут ортопедические приспособления, например, стремена Павлика.
Доктор Комаровский не считает болезнь врожденной, так как у новорожденного все элементы сустава на месте, а размягчение и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы. До 4-х месяцев не рекомендуется проводит рентген, УЗИ может дать необходимые результаты без существенного вреда здоровью малыша. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем эффективнее будет лечение.
Доктор отмечает, что ребенка с диагнозом дисплазия ТБС не стоит рано ставить на ноги, намного полезнее будет, если он научится устойчиво ползать. Любое лечение будет эффективным в возрасте до 1 года, после 5 лет недуг можно устранить только оперативным вмешательством.
Профилактика
Для того, чтобы предупредить развитие ортопедической патологии у новорожденных, будущая мама до родов должна придерживаться следующих правил:
- вести здоровый образ жизни,
- вовремя диагностировать и излечивать имеющиеся инфекционные заболевания,
- по возможности исключить воздействие вредных факторов,
- побольше бывать на свежем воздухе.
Уже родившегося малыша также можно защитить от дисплазии с помощью профилактических мер, особенно, если он попадает в группу риска, для этого необходимо:
- исключить тугое пеленание,
- ежедневно совершать профилактическую гимнастику,
- правильно держать малыша на руках, в т.ч. и во время грудного вскармливания,
- в соответствии с возрастом можно использовать слинги, которые фиксируют ножки малыша в разведенном состоянии при согнутых коленях,
- использовать памперсы по размеру, лучше на размер больше,
- проходить плановые обследования у врача-ортопеда.
Каждый родитель остро переживает проблемы со здоровьем своего малыша, особенно в грудничковом возрасте. Важно понимать, что дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных успешно излечивается при своевременном принятии необходимых мер. Нельзя игнорировать признаки заболевания, но и паниковать тоже не стоит, необходимо следовать предписаниям врача и проводить ежедневные лечебные и профилактические упражнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...