Медики констатируют увеличение числа больных энцефалопатией детей. Эта болезнь очень серьезная и лечить ее нужно незамедлительно. Современная комплексная терапия поможет стабилизировать состояние ребенка, снизить вероятность последствий заболевания и увеличить шансы на выздоровление.
Что это такое
Энцефалопатия — общее наименование болезней головного мозга, которые не связаны с воспалением. Это заболевание развивается по разным причинам и характеризуется повреждением мозговых клеток.
Болезнь у детей может возникнуть внутриутробно или при жизни. Вследствие этого различают две формы заболевания: приобретенную и перинатальную (врожденную).
Перинатальная энцефалопатия развивается в период от 28 недель беременности до 7 дней жизни ребенка после рождения (у недоношенных малышей до 28 суток).
Причины возникновения
Энцефалопатия у младенцев может возникнуть в период внутриутробного развития либо в процессе родов. Наиболее распространенные причины возникновения болезни у новорожденных следующие:
- недоношенность,
- наследственные болезни,
- травмы, полученные при родах,
- прием некоторых медицинских препаратов мамой,
- инфекции, возникшие при беременности,
- ранняя беременность матери,
- токсикозы беременной, угроза выкидыша или преждевременных родов,
- наркомания и алкоголизм матери,
- тяжелые болезни почек и печени,
- недостаточное поступление кислорода в головной мозг,
- высокое внутричерепное давление.
У более старших детей энцефалопатия чаще появляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний, токсических влияний на нервную систему или травм головы.
Симптомы и признаки
После рождения за малышом нужно тщательно наблюдать, чтобы не пропустить симптомы заболевания.
Перинатальная энцефалопатия у новорожденного характеризуется следующими признаками:
- запрокидывание головки,
- беспокойство,
- рефлекторные вздрагивания,
- частый плачь,
- вялость или повышенная активность,
- испуг при включении света,
- выпучивание глаз,
- частое срыгивание,
- плохой сон.
Симптомы могут проявляться активно, а потом исчезать. Отклонения в психофизическом развитии при таких признаках болезни проявляются у 50% детей.
Резидуальная энцефалопатия очень тяжело поддается диагностике. Причиной этому является кратковременное проявление болезни у новорожденного. Рецидивы же могут наблюдаться через несколько лет. Они возникают в результате воспалительных и инфекционных заболеваний, гипертензии, черепно-мозговой травмы. Основные симптомы резидуальной энцефалопатии:
- головные боли,
- психоэмоциональная лабильность,
- тошнота,
- нарушение памяти,
- рвота,
- нарушение моторики.
На почве этой дисфункции у ребенка может развиться эпилепсия.
Билирубиновая энцефалопатия развивается очень стремительно, в результате чего не всегда удается ее вовремя обнаружить. Клинические симптомы этой болезни относятся к асфиксической и спастической фазе.
Признаки асфиксической фазы болезни у новорожденного:
- отсутствие сосательных рефлексов,
- анемия,
- задержка дыхания,
- судороги мышц,
- хрипы,
- посинение.
Лицо больного похоже на маску, в глазах испуг.
Признаки спастической фазы заболевания у ребенка:
- пронзительный крик,
- субкортикальные поражения,
- симптом Грефе,
- напряжение мышц.
При появлении описанных признаков билирубиновой энцефалопатии необходимо срочно обратиться к врачу, иначе у малыша возникнут необратимые процессы неврологического характера.
Гипоксически-ишемическую энцефалопатию возможно распознать по следующим симптомам:
- беспокойный сон,
- тремор конечностей,
- повышение рефлексов,
- тремор подбородка,
- мышечная дистония.
Недоношенные дети, страдающие этим заболеванием, подвержены эпилепсии. Часто гипоксически-ишемическая энцефалопатия приводит к мозговой водянке. В результате у ребенка наблюдается высокое внутричерепное давление и отставание в физическом и психическом развитии. Могут появиться такие симптомы, как набухание родничка и увеличение головы. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит переход болезни в хроническую форму.
Диагностика заболевания
Диагностика позволяет установить наличие или отсутствие болезни. Энцефалопатия у детей диагностируется различными методами:
Лабораторный
- общий анализ крови,
- биохимия крови,
- оксигемометрия,
- кровь на токсины,
- общий анализ мочи,
- анализ спинномозговой жидкости.
Инструментальный
- допплерография,
- УЗИ головы,
- нейросонография,
- электроэнцефалография,
- магнитно-резонансная ангиография,
- компьютерная томография,
- реоэнцефалография.
Необходима консультация невропатолога, логопеда, офтальмолога и психолога. Точный диагноз можно установить только при полном обследовании.
Методы лечения и препараты
Больных энцефалопатией новорожденных лечат в родильном доме. В случае возникновения осложнений малыша переводят в специализированный лечебный центр. В восстановительный период ребенок чаще всего проходит лечение дома под наблюдением врачей поликлиники.
Гипоксическую энцефалопатию лечат в основном медикаментами, благотворно влияющими на мозговое кровообращение. К ним относятся:
- актовегин,
- фенилпирацетам,
- винпоцетин,
- пирацетам.
Судорожный синдром устраняют диазепамом и фенобарбиталом. Применяются также мочегонные и снижающие интоксикацию лекарства. Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно, методом электрофореза, перорально или энтерально. Эффективным дополнительным средством лечения и профилактики заболевания может быть мануальная терапия.
При тяжелых формах билирубиновой энцефалопатии ребенку вводят плазму. Если это не помогает, то переливают кровь.
Заболевание требует продолжительного лечения и наблюдения у невропатолога. Ребенка с гипоксигенной либо ишемической энцефалопатией необходимо регулярно показывать нейрохирургу.
Энцефалопатия у детей постарше лечится следующими медикаментами:
- пантогам,
- глютаминовая кислота,
- кавинтон,
- глицин,
- стугерон,
- фенотропил,
- церебролизин.
В дополнение к лечению лекарствами назначается физиотерапия, акупунктура, мануальная терапия, лечебная физкультура, остеопатия, фитотерапия.
Эффективность лечения зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и точного выполнения всех предписаний врачей. В этом случае у ребенка есть шанс на выздоровление без последствий в будущем.
Осложнения и последствия
В случае обширного поражения головного мозга, отсутствия терапии либо несвоевременного и неправильного лечения могут возникнуть различные осложнения и последствия:
- эпилепсия,
- неврозы,
- мигрень,
- патологии глаз,
- астенический синдром,
- гидроцефалия,
- ДЦП,
- слабоумие,
- артериальная гипертензия.
Очень важно наблюдать за ребенком и при первом же подозрении на энцефалопатию обратиться в медучреждение для полного обследования. В случае подтверждения диагноза незамедлительно начать комплексное лечение.
Энцефалопатия — тяжелое, но излечимое заболевание. Задача родителей состоит в том, чтобы не пропустить первые признаки болезни у ребенка и вовремя обратиться в медицинское учреждение. Ранняя диагностика и правильное лечение способны избавить ребенка от тяжелых последствий и привести к выздоровлению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...