Гипоксия у новорожденных — это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, возникающее на фоне неблагоприятно протекающей беременности или родов. Гипоксия в несколько раз чаще встречается у недоношенных детей. И отчасти это связано с незрелостью тканей лёгких. Какие причины вызывают гипоксию у новорожденных и как проявляется патология? Какие существуют методы лечения и какие профилактические меры помогут избежать гипоксии? А также мнение известного российского педиатра — Евгения Комаровского.
Гипоксия у новорожденных — что это?
Гипоксия — это кислородное голодание детского организма (т. е. в крови или в тканях не хватает кислорода), которое может носить как острый, так и хронический характер. Гипоксия у новорожденных сопровождается поражением ЦНС и различными системными нарушениями. Данному патологическому состоянию дети могут быть подвержены как во время внутриутробного развития, так и в процессе родов.
При недостатке кислорода повреждается головной мозг, центральная нервная система и внутренние органы, а в некоторых клетках происходят необратимые изменения. Поэтому гипоксия представляет серьёзную угрозу для полноценного развития плода и может привести к инвалидности или летальному исходу.
Причины гипоксии
Основными причинами гипоксии служат следующие факторы:
- Различные заболевания роженицы (анемия, астма, инфекции мочеполовой системы, эндокринные нарушения, нарушение работы сердца, интоксикация организма и т. д.).
- Патологии беременности (маловодие или многоводие, многоплодная беременность, резус-конфликт, отслойка или предлежание плаценты, генетические отклонения плода и др.).
- Осложнения во время родов (в т. ч. стремительные роды, преждевременные, затянувшиеся, извлечение плода посредством щипцов и т. д.).
Гипоксия после родов может быть связана с врождённым пороком сердца или лёгких у младенца, с анемией, с обширной кровопотерей, с родовой травмой или передозировкой наркозом.
Симптомы
Гипоксия у новорожденных характеризуется следующими симптомами:
- Расстройством дыхания.
- Изменением цвета кожных покровов (кожа лица и тела окрашивается в розовый цвет, а конечности приобретают синюшный оттенок).
- Снижение мышечного тонуса.
- Посинение носогубного треугольника.
- Младенец издаёт слабый крик.
- Замедляется частота сердечных сокращений.
Поэтому при появлении первых признаков кислородного голодания ребёнку нужно оказать медицинскую помощь.
Последствия гипоксии у новорожденных
После перенесённой гипоксии у ребёнка могут возникнуть осложнения следующего характера:
- Повышенная тревожность и беспокойство.
- Нарушения сна.
- Мышечные судороги.
- Нарушения работы мозга, а отсюда психические и умственные отклонения.
- Неврологические расстройства.
- Недостаточная масса тела.
- Задержка умственного и физического развития.
- Инвалидизация на всю жизнь.
- Летальный исход.
Но с сегодняшним уровнем развития медицины и фармакологии смертельный исход возможен разве что в качестве исключения.
Тяжёлая гипоксия у новорожденного
Тяжёлая гипоксия у новорожденного характеризуется частичным или полным отсутствием дыхания (т. е. периодами ребёнок может не дышать), а также:
- Мертвенной бледностью кожи лица и тела.
- Полным или частичным снижением мышечной активности.
- Угасанием или отсутствием рефлексов.
- Выраженным нарушением сердечного ритма.
- Окрашиванием кожи в бронзовый оттенок.
Тяжёлая форма гипоксии требует незамедлительного лечения, т. к. ситуация может иметь печальные последствия (в редких случаях возможен летальный исход).
Лечение гипоксии
Лечение гипоксии у грудничка начинается сразу с момента обнаружения патологии. Терапия в первую очередь направлена на нормализацию сердечного ритма и устранение дыхательных нарушений (иногда даже с помощью искусственной вентиляции лёгких). Последующее лечение зависит от степени развития гипоксии:
- Лёгкая форма — новорожденному делают массаж и физиопроцедуры. В данном случае специального лечения не требуется.
- Средняя степень — малышу вводят препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы в организме новорожденного.
- Тяжёлая форма гипоксии — ребёнка помещают в реанимационное отделение, а затем вводят мочегонные препараты (при отёке мозга) и противосудорожные средства.
При выраженной брадикардии (т. е. замедлении сердечного ритма) младенцу делают наружный массаж сердца, внутривенно вводят кортикостероиды, адреналин, раствор глюкозы, глюконат кальция и др.
Вопросы, касающиеся кормления грудничка, решаются в индивидуальном порядке (с учётом состояния малыша).
Мнение доктора Комаровского
По мнению известного педиатра и автора книг о здоровье детей — Евгения Комаровского, главную роль в лечении новорожденного выполняют не врачи (педиатры и неврологи) и не дорогостоящие медикаменты или регулярный массаж, т. к. медики часто ошибаются, а прописываемые детям медикаменты зачастую вызывают большие сомнения. Дело в том, что польза от сосудистых препаратов и витаминов для клеток мозга минимальна.
Самое главное в процессе восстановления, считает доктор, родительская любовь и забота, а также развивающие занятия с детским психологом. Без этого прогнозы на выздоровление минимальны.
Профилактика
Во избежание кислородного голодания у новорожденного необходимо соблюдать несколько важных профилактических правил:
- Регулярно делать УЗИ во время беременности, отслеживая малейшие нарушения внутриутробного развития и прочие патологии.
- Доверить организацию и проведение родов профессионалу своего дела.
- Прочистить дыхательные пути младенцу сразу после рождения.
При этом будущая мама должна отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и следовать предписаниям акушера-гинеколога.
Гипоксия у новорожденных — довольно распространённое явление, которое в большинстве случаев имеет успешный исход. Поэтому во избежание осложнений и последующей инвалидизации малышу необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. Процесс выздоровления (после гипоксии) может занять длительное время, т. к. восстановление функций мозга и других систем организма — процесс не быстрый. В период реабилитации ребёнку потребуется внимание и забота родителей, сбалансированное питание и развивающие занятия у квалифицированного психолога. Только тогда у малыша есть шанс на полное восстановление организма без ущерба для здоровья.