Нефробластома названа в честь немецкого хирурга Макса Вилмса. Что это такое, какие симптомы у данной болезни, какие возможны последствия и осложнения, и какое лечение необходимо? Давайте разберемся.
Нефробластома у детей
Нефробластома или опухоль Вилмса – онкологическое заболевание, встречающееся, как правило, у детей в возрасте 2-5 лет. Болезнь затрагивает почки, она возникает из несозревших клеток и в основном поражает одну почку. Хотя бывают случаи и двусторонней нефробластомы.
Нефробластома причины у детей
Вопрос о том, почему у детей возникает нефробластома остается открыт, но специалисты, работающие в области изучения данного заболевания, достигли определенного прогресса в понимании некоторых вещей. А именно явлений, возникающих в период формирования почек у ребенка, находящегося в утробе матери и как протекает этот процесс.
Дело в том, что почки у плода развиваются очень рано и в процессе развития могут появляться различные дефекты. Некоторые клетки должны превращаться в зрелые клетки почки, но они могут так и остаться эмбриональными. И эти ранние клетки существуют еще какое-то время и после рождения ребенка, обычно они созревают в 3-4х летнем возрасте. Если же этого не происходит, то рост клеток не поддается контролю. Вследствие чего развивается нефробластома. Также при мутации генов существует большая вероятность возникновения нефробластомы.
Считается, что у мальчиков нефробластома встречается реже, чем у девочек.
Симптомы заболевания
Опухоль практически невозможно диагностировать на ранней стадии, потому что она не вызывает дискомфорта и боли и обнаружить ее можно, когда она уже достигла большого размера. Все характерные симптомы появляются не сразу.
Основные симптомы:
- Кровь в моче,
- Увеличение живота и плотное образование при пальпации,
- Боли в почках,
- Повышение артериального давления и температуры,
- Потеря аппетита, бессонница,
- Общее недомогание,
Также симптомы зависят от стадии болезни, всего их пять:
- 1 стадия – нет никаких видимых изменений или недомогание. Если все же обнаружить и удалить заболевание на этой стадии, то последствия минимальны.
- 2 стадия – начинают появляться боли в области живота, повышается температура тела. Опухоль на данном этапе тоже можно удалить хирургическим путем.
- 3 стадия – клетки опухоли распространяются в брюшной полости. Боли в животе становятся регулярными, пропадает аппетит и возникают проблемы со сном. На этой стадии опухоль уже не операбельна и проводится лечение с помощью медикаментов.
- 4 стадия – есть вероятность того, что болезнь распространиться на легкие, печень и сердце. Боль в брюшной полости практически не прекращаются.
- 5 стадия – ее выделяют при двустороннем заболевании. У ребенка нарушается функциональная деятельность организма. На этой стадии отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Но к счастью, в большинстве случаев опухоль диагностируется в 1-2 стадиях, до появления метастазов, даже если она успела приобрести большие размеры.
Диагностика
Для определения стадии нефробластомы и обнаружения метастазов назначают следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства,
- Магнито-резонансную томографию (МРТ),
- Компьютерную томографию(КТ),
- Рентген грудной клетки, потому что при данной опухоли чаще всего метастазы обнаруживаются в легких,
- Эскреторную урографию – для исследования мочевыводящих путей,
- Сканирование костей,
- Если оперативное вмешательство неизбежно, то назначают ангиографию почечных сосудов,
- Обязательно нужно сдать анализ крови и мочи.
Дети с врожденным дефектами, при которых существует большой риск возникновения нефробластомы, должны регулярно проходить УЗИ почек.
Осложнения нефробластомы
К осложнениям нефробластомы относят:
- Появление высокого давления,
- Анемию,
- Почечные кровотечения,
- Распространение метастаз в мозг, сердце и легкие,
- Снижение иммунитета,
- Тошноту, рвоту и диарею,
- Бесплодие,
- Нарушение оттока мочи,
- Появление хронической почечной недостаточности,
После курса лечения могут появиться
- Стоматит,
- Потеря волос,
- Тошнота, рвота,
- Слабый иммунитет,
- Кровоточивость десен,
Лечение нефробластомы
Лечение данного заболевания комбинирования. Это операция и дальнейшая химиотерапия. Лечение может начинается с химиотерапии для уменьшения размеров опухоли, в таком случае она более операбельна.Или же с хирургического вмешательства, чтобы удалить саму опухоль и возникшие метастазы. И уже после операции начинается курс химиотерапии.
Врач должен назначить подходящее лечение, исходя из результатов обследования. Конечно, основной метод – удаление опухоли. При этом существует большая вероятность удаление части почки, а в некоторых случаях и целой части. Затем удаляются метастазы, и доктор прописывает курс химиотерапии.
На поздних стадиях опухоли назначают лучевую терапию.
Прогноз на выздоровление
Нефробластома очень хорошо лечится, в 90% случаев болезнь можно вылечить с помощью комплексного лечения. Конечно же большую роль играет то, на какой стадии было обнаружено новообразование.
Так как в результате лечения удаляется почка или ее часть, то в дальнейшем необходимо тщательно следить за состояние оставшейся части и мочевыводящих путей. В некоторых случаях в следствии химиотерапии нарушается репродуктивная функция.
Очень важно следить за здоровьем своего ребенка, особенно в том возрасте, когда есть большая вероятность развития такой опухоли. При малейших проявлениях симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начинать лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...